厄贝沙坦分散片:高血压及糖尿病肾病的常用降压药,医生详解用量和注意事项
厄贝沙坦分散片:高血压及糖尿病肾病的常用降压药,医生详解用量和注意事项
厄贝沙坦分散片是一种常用的降压药物,主要用于治疗原发性高血压及合并高血压的2型糖尿病肾病。其特点是快速崩解、吸收快,适合需要迅速控制血压或吞咽困难的患者。以下是关于厄贝沙坦分散片的详细用药指南:
药物基本信息
适应症
- 原发性高血压
- 合并高血压的2型糖尿病肾病
规格与用法用量
- 规格:0.075g和0.15g两种
- 初始剂量:通常为每日150mg(一次)
- 饮食不影响服药
剂量调整
- 若效果不佳,可增至300mg/日
- 必要时联合其他降压药(如氢氯噻嗪)
特殊人群用药
- 肾功能损伤者无需调整剂量,血液透析患者建议从75mg开始
- 血容量不足者需先纠正再用药
- 轻中度肝功能损害者无需调整剂量
- 老年人一般无需调整剂量,但75岁以上者可从75mg起始
- 儿童用药安全性尚未明确
不良反应
常见不良反应包括体位性眩晕、低血压、骨骼肌疼痛等;罕见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。
注意事项
- 对本品成分过敏者禁用
- 孕妇(尤其是妊娠第4至9个月)、哺乳期妇女禁用
- 需定期监测血钾和肌酐水平,特别是肾功能不全患者
- 黑人患者可能疗效较差,因多为低肾素型高血压
特殊人群用药注意事项
老年人
老年人一般无需调整剂量,但75岁以上者可从75mg起始。
肾功能不全患者
肾功能损伤者无需调整剂量,血液透析患者建议从75mg开始。
肝功能损害患者
轻中度肝功能损害者无需调整剂量。
儿童
儿童用药安全性尚未明确。
用药注意事项
固定服药时间
请固定在每天同一时间服药,一般情况下需晨服。服药后15分钟内不要躺下,以免药物停留在食管,造成食管灼伤。
正确服药方式
服用片剂或胶囊时,请用适量清水送服,勿干吞、干咽。分散片可用水溶解后服用。
药物相互作用
如您同时服用多种药物,需关注两种药物之间是否有相互作用。例如抗酸药(如氢氧化铝)可减少福辛普利的吸收,降低其疗效,合用需间隔至少2小时。
监测指标
关注药物对自身血糖、钾离子等水平的影响,按要求定期检测。如美托洛尔可影响血糖水平,可能会掩盖低血糖引起的心跳过快,糖尿病人群请密切监测血糖。
长期用药
高血压属慢性病,长期用药后不可自行随意停用,以免引起高血压恶化。用药期间密切监测血压和心率,以更好的评估药物对您的影响。
生活方式
保持良好的生活方式是降压治疗的基本措施。日常饮食中建议您尽量减少钠盐摄入,增加富含钾、钙、膳食纤维等食物摄入。建议吸烟者戒烟,且避免使用电子烟替代。日常饮酒者,白酒、葡萄酒或米酒、啤酒摄入每天应分别少于50、100和300毫升。超重或肥胖的人群需控制热量摄入,同时避免过快、过度减重。每天保持良好的睡眠习惯,避免熬夜,如您服用利尿剂类降压药,例如呋塞米片时需避免睡前服用,因睡前吃药会导致夜尿过多影响您的睡眠。工作中尽量保持处事不惊、遇事不慌的良好心态,避免情绪起伏的环境和事件。
服药时间建议
厄贝沙坦片的服用时间,主要取决于患者24小时的血压曲线,需要患者做24小时动态血压监测,具体如下:
- 正常杓形曲线:可晨起空腹服用,效果较好;
- 非杓形或反杓形:根据曲线特点,可分别在午后或睡前服药。
因此具体的服药时间,应跟患者自身特点相吻合,才能达到更好的降压效果。
请在医生指导下合理选择和使用厄贝沙坦分散片,确保安全有效。