专家提醒：肺结节不等于肺癌，这些情况需警惕
专家提醒：肺结节不等于肺癌，这些情况需警惕
近年来，随着影像学技术的不断发展，肺结节的检出率显著增加。据统计，低剂量螺旋CT检查在不同人群中的肺结节总检出率达29.89%，而在40岁以上无临床症状的人群中，这一比例更是高达30.2%。面对如此高的检出率，许多人不禁担忧：肺结节是否意味着肺癌？发现了肺结节又该如何应对？
松江区中心医院放射科主任医师李康安在《健康智慧屋》节目中详细解答了这些问题。他指出，肺结节并不等同于肺癌，大多数肺结节是良性的。那么，什么是肺结节？它与肺癌之间又有着怎样的关系呢？
肺结节是指在影像学检查中发现的直径≤3厘米的局灶性、类圆形阴影，可为孤立或多发。根据大小，肺结节可分为微小结节（≤5毫米）、小结节（5-10毫米）和较大结节（10-30毫米）；根据密度，又可分为实性结节、亚实性结节（包括纯磨玻璃结节和部分实性结节）。
虽然肺结节可能是肺癌的早期信号，但并非所有肺结节都会发展成肺癌。研究显示，直径小于5毫米的小结节恶性概率低于1%，5-8毫米结节的恶性概率为2%-6%，而大于20毫米的结节恶性概率则超过50%。此外，肺结节的良恶性还与其形态、边缘特征及生长情况等因素有关。
值得注意的是，肺结节在很多情况下是无症状的，特别是在早期阶段。由于结节通常较小且可能位于肺部深处，不会立即引起明显的生理反应或不适。因此，大部分肺结节是在体检或因其他原因进行胸部影像学检查时偶然发现的。
那么，哪些人群需要特别关注肺结节呢？李康安主任医师提醒，长期吸烟者、年龄偏大者、职业暴露群体（如从事石棉、重金属等有害环境工作）、有慢性肺部疾病史或家族遗传因素、先前有肿瘤史等高危人群需要格外注意。对于这些高危人群，定期进行低剂量CT筛查是非常必要的。
一旦发现肺结节，应该如何处理呢？李康安主任医师建议，应及时就医并遵循专业意见。对于良性可能性大的结节，定期随访观察即可；高度怀疑恶性的结节则需进一步检查并考虑手术治疗。具体来说，小于5毫米的结节若无高危因素可暂不随访，有高危因素者建议每年复查一次胸部CT；5-10毫米的结节需根据危险程度决定复查间隔；≥10毫米的结节需密切监测，必要时手术切除。
在诊断方面，医生会通过CT扫描观察结节形态、边缘特征及生长情况，通过PET-CT判断代谢活性，必要时还会通过纤维支气管镜或穿刺活检获取组织样本进行病理分析。这些检查手段有助于准确评估肺结节的良恶性，从而制定合理的治疗方案。
面对肺结节，保持理性认知非常重要。李康安主任医师强调，虽然肺结节与肺癌有一定的关联，但大多数肺结节是良性的。及时就医并遵循专业建议进行必要的检查和治疗是关键。同时，也要警惕一些不实信息，如某些人推销所谓“特效中药”或无用的检查项目，这些都可能带来不必要的经济负担和心理压力。
总之，肺结节的发现并不意味着一定是肺癌。通过科学的诊断和合理的治疗，可以有效管理肺结节，降低肺癌的风险。如果对肺结节有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业医生，获取准确的医疗建议。