颈动脉支架术后护理指南：专家教你如何科学康复

颈动脉支架术后护理指南：专家教你如何科学康复

颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的重要手段，通过在血管内置入支架来恢复血流并预防脑卒中。然而，手术的成功只是治疗的第一步，术后的护理和管理同样关键。山西医科大学第一医院的周卫红医生提供了详细的术后护理指南，帮助患者更好地康复。

生命体征监测

术后初期，密切监测生命体征至关重要。患者需要定期测量血压和心率，因为支架植入可能会刺激颈动脉窦，导致心率和血压波动。如果发现异常，应及时通知医生。

穿刺部位护理

手术通常通过股动脉穿刺进行，术后需要密切观察穿刺部位。注意是否有出血、渗血或血肿形成。保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。

用药管理

术后需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防支架内血栓形成。通常建议联合使用这两种药物一年，之后改为单一药物长期服用。需要注意的是，如果出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，应及时就医调整药物剂量。

生活方式调整

健康的生活方式对术后康复至关重要。建议采取低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高胆固醇食物。戒烟限酒，避免二手烟暴露。适量运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每天至少30分钟，每周3-5次。保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑。

慢性病管理

控制血压、血脂和血糖是预防血管再狭窄的关键。定期监测这些指标，遵医嘱服用降压、降脂和降糖药物。如果发现指标异常，及时就医调整治疗方案。

心理护理

手术后的心理状态同样重要。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。如果感到情绪低落或焦虑，可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。

术后定期复查是监测病情和预防复发的重要手段。一般建议：

• 术后一个月：检查肝肾功能、血常规、血脂水平等，排查药物不良反应，调整用药。
• 术后六个月：进行头颈部血管CTA检查，评估支架形态和展开情况，检查是否有支架内再狭窄。
• 术后一年：必要时进行全脑血管造影复查，详细检查支架血管血流和远端灌注情况。

磁共振检查安全性

现代支架多采用钴铬合金或镍钛合金等无磁性或弱磁性材料，因此患者在术后可以安全地进行磁共振检查。但建议在检查前咨询医生，确认支架材质。

支架脱落疑虑

脑血管支架多为球囊扩张后自膨胀支架，具有良好的贴壁性和顺应性。随着术后时间延长，血管内膜会逐步覆盖支架，使其固定在血管壁上。因此，日常活动、体位改变、咳嗽等不会导致支架移位或脱落。患者可以放心进行适度运动。

颈动脉支架手术后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的护理和管理，患者可以最大限度地降低复发风险，提高生活质量。记住，健康的生活方式和定期复查是预防复发的关键。如果出现任何不适，应及时就医。