新型骨质疏松药地舒单抗：半年注射一次，需防低钙血症

新型骨质疏松药地舒单抗：半年注射一次，需防低钙血症

地舒单抗是一种新型的骨质疏松症治疗药物，其独特的给药方式——每六个月注射一次，备受关注。这种长效治疗方案不仅提高了患者的依从性，还显著改善了骨密度。然而，是否真的只需半年一针就能有效控制病情呢？本文将深入探讨地舒单抗的最佳治疗周期以及注意事项，帮助患者更好地管理骨质疏松症。

地舒单抗是一种针对核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的全人源化单克隆抗体。RANKL是一种破骨细胞分化因子，地舒单抗通过与RANKL结合，抑制破骨细胞的形成和功能，从而减少骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。

地舒单抗的标准用药频率为每6个月皮下注射一次，剂量为60mg。这种长效作用使其适合长期使用，但需定期监测血钙水平以预防低钙血症。

对于特殊人群，如肾功能不全患者，使用地舒单抗时需密切监测以防低钙血症发生。在开始地舒单抗治疗前应纠正原先存在的低钙血症。整个地舒单抗治疗期间应监测血钙水平，尤其是开始治疗的最初数周内。当地舒单抗与其他能降低血钙水平的药物同时使用时，应更频繁地监测血钙水平。在既往临床试验中观察到，随着肾功能损伤程度的升高，低钙血症的风险也升高，最常见于严重肾功能不全（肌酐清除率 < 30 ml/min 且/或接受透析）和钙补充不足/无钙补充的患者。

地舒单抗治疗过程中可能出现的不良反应包括关节痛、背痛、疲劳、肢体疼痛、头痛、恶心呕吐、低钙血症、低磷血症等。严重不良反应包括下颌骨坏死和严重的肢体、肌肉、关节疼痛。这些不良反应的发生率相对较低，但需要引起重视。

为了预防不良反应，患者在使用地舒单抗时应每日补充钙500mg和维生素D 400IU。同时，保持良好的口腔卫生非常重要，定期进行口腔检查，避免口腔手术，以减少下颌骨坏死的风险。如果在用药期间出现下颌骨疼痛或坏死、口腔感染、肿瘤肉瘤转化等严重不良反应，应立即停止地舒单抗治疗。

患者应严格遵循医生的建议使用地舒单抗，不得随意更改用药频率或停药。在治疗期间，患者需要定期进行血钙水平监测，并注意补充足够的钙和维生素D。对于计划进行口腔手术的患者，应在手术前暂停地舒单抗治疗，直到口腔黏膜恢复正常。

地舒单抗是一种有效的骨质疏松治疗药物，其每6个月注射一次的给药方式提高了治疗的便利性。然而，患者在使用过程中仍需密切关注自身的身体状况，遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保安全有效地控制病情。