生物可吸收支架：未来医疗的新星？

生物可吸收支架：未来医疗的新星？

生物可吸收血管支架（BRS）因其独特的生物降解特性，正逐渐成为心血管介入治疗领域的新宠。与传统的药物洗脱支架（DES）相比，BRS能够在完成任务后完全降解，从而避免了长期存在的金属支架带来的诸多问题。这种新型支架不仅能恢复血管的自然功能，还能减少患者的担忧和未来的手术限制。随着技术的进步，下一代BRS正在不断涌现，有望在未来医疗中发挥重要作用。

生物可吸收支架（BRS）是一种在完成血管支撑任务后能够被人体自然吸收的新型心血管介入器械。与传统金属支架不同，BRS采用可降解材料制成，如聚乳酸（PLLA）或镁合金等，这些材料在完成支撑任务后会逐渐降解为无害物质，最终被人体吸收。这一特性使得BRS能够避免传统金属支架长期存留体内可能引发的并发症，如晚期血栓和再狭窄，同时促进血管恢复自然状态。

生物可吸收支架在临床上展现出显著的优势，特别是在降低血栓风险和促进血管自然愈合方面。以微创医疗的Firesorb（火鹮®）为例，该支架采用薄壁设计，厚度降至与金属支架同级别（100μm-125μm），有效降低了血栓形成的风险。同时，其靶向洗脱技术通过单面药物涂层实现精准释放，提高了药物利用率，进一步减少了并发症的发生。

目前，国内市场上已有三款生物可吸收支架产品获批上市，分别是乐普医疗的NeoVas、华安生物的Xinsorb和微创医疗的Firesorb。这三款产品在技术特点和市场表现上各有优势：

• NeoVas：作为国内首个获批的生物可吸收支架，NeoVas开创了冠心病治疗的新选择。其基体和药物载体涂层分别由PLLA和PDLLA制成，药物为雷帕霉素，植入后可逐步降解并被人体吸收。

• Xinsorb：华安生物的Xinsorb在病变长度上有所突破，最长可达24mm。该产品同样采用PLLA作为基体材料，通过冠状动脉介入手术植入后，最终降解为水和二氧化碳。

• Firesorb：作为最新一代产品，Firesorb在技术上实现了重大突破。其支架壁厚度降至百微米级，解决了第一代BRS在小血管病变区的可及性难题。同时，其靶向洗脱技术将晚期及极晚期实际血栓发生率降低至0.32%，破解了“高血栓率”这一长期困扰行业的难题。

随着技术的不断进步和临床应用的扩大，生物可吸收支架的未来发展前景广阔。一方面，技术创新将继续推动产品性能的提升，如更薄的支架壁、更精准的药物释放机制等。另一方面，随着集采政策的推进，生物可吸收支架有望实现更广泛的临床应用，惠及更多患者。

尽管生物可吸收支架展现出巨大的潜力，但其发展过程中也面临一些挑战。例如，第一代产品曾因高血栓率问题而遭遇市场挫折。雅培公司的Absorb GT1在上市两年后因安全性问题而被迫退市，这一事件促使行业重新审视BRS的设计和临床应用策略。此外，生物可吸收支架的长期效果仍需更多临床数据支持，特别是在不同类型病变和患者群体中的表现。

总体而言，生物可吸收支架作为心血管介入治疗领域的创新技术，其发展前景令人期待。随着技术的不断成熟和临床经验的积累，BRS有望成为冠心病治疗的重要选择，为患者带来更安全、更有效的治疗方案。