科学运动助康复，心肌缺血患者这样锻炼最安全
科学运动助康复，心肌缺血患者这样锻炼最安全
心肌缺血是由于心脏供血不足，导致心肌氧气和营养物质缺乏的病理状态。其主要症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，这些症状可能因体位变化而有所不同。近年来，越来越多的研究表明，科学的运动康复训练对心肌缺血患者至关重要。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者达1139万。心脏康复作为提高患者生活质量的长期性、综合性医疗护理干预手段，已得到广泛认可。
运动的必要性
研究发现，通过药物辅助、营养搭配、科学运动及心脏康复知识教育等多方面的指导，可以帮助患者选择有益于健康的行为和生活方式，降低或消除影响术后康复的危险因素。许多研究表明，冠心病患者进行心脏康复有助于焦虑抑郁等不良情绪的改善。心脏康复可有效降低心血管疾病风险，降低心血管疾病发病率、再入院率及病死率，提高患者生活质量。
运动指南
运动强度
每个个体由于遗传、运动习惯及疾病状态不同，每个人所需的运动量也不同，安全阈值也不同。如果盲目运动、“激情”运动，会让心肌梗死患者处在风险当中。比如运动量过大，心肌在缺血状态下易诱发恶性心律失常，长时间高强度运动会冠状动脉硬化加速、斑块破裂等形成急性血栓甚至引起心源性猝死。而运动强度过小，我们的心肺功能得不到足够的良性刺激，起不到治疗作用。所以，心脏康复不简单，需要由医院专业的心脏康复医生来评估及指导。对于心肌梗死患者来讲，不同的时期应采取不同的个性化运动方案很重要。心梗患者的运动也要量体裁衣。
运动时间
清晨是心脏病发作的高峰期。在一天24小时中，每天上午 6～9 时为心脏病发作的“高峰期”，心绞痛和猝死都多在上午 9 时左右发生。鉴于此，心肌梗死患者进行体育运动最好避开心脏病发作的“清晨峰”，以安排在晚上或下午为好。从人体生理学的角度看，无论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。
遵医嘱
在整个康复过程中，始终遵循医生的指导，不要自行增减运动强度或改变运动计划。
监测身体反应
运动时注意身体的感受，如有不适，如胸痛、呼吸困难、晕眩等，应及时停止运动并向医生报告。
持之以恒
康复运动不是一蹴而就的过程，需要耐心和毅力。只有坚持不懈，才能看到明显的进步。
康复阶段
I期：住院期（院内康复期）
心梗的发生往往很突然，患者对于疾病的认识不足，往往伴有恐惧、沮丧等不良情绪。这个时期康复的目标：缩短住院时间，促进日常生活能力及运动能力的恢复，增加患者自信心，减少心理痛苦，减少再住院；避免卧床带来的不利影响（如运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞性并发症），提醒戒烟并为Ⅱ期心脏康复提供全面完整的病情信息和准备。这个阶段，康复的需要在医生的严密监护下进行康复。
II期：出院早期
（院外早期康复或门诊康复期 ）
一般在出院 1-6 个月进行，与Ⅰ期康复不同，除了医生要对患者进行个体化评估、教育、日常活动指导和心理评估及干预外，Ⅱ期康复计划增加了每周 3-5 次的中等强度运动，包括有氧代谢运动，抗阻运动以及柔韧性训练。至少每次持续30-90 min，共 3 个月左右，推荐运动康复次数为 36次，不低于 25 次。可以看出，心梗的康复是个循序渐进的过程。Ⅱ期康复为冠心病康复的核心阶段，既是Ⅰ期康复的延续，也是Ⅲ期康复的基础。
III期：病情稳定期（长期至终身）
Ⅲ期康复也称社区或家庭康复期，此期的关健是维持已形成的健康生活方式和运动习惯，运动的指导因人而异，低危患康复仍需医学监护，对患者的评估十分重要，低危患者及部分中危患者可进入Ⅲ期康复，高危患者及部分中危患者应由专业的心脏康复医院评估，并需要在一定的抢救设施及抢救能力的医院内继续康复，同时医生还需要进行日常活动指导及综合管理，同时心理社会支持仍需继续。这意味着不仅要关注当前的康复进度，还要着眼于长远的健康维护，降低未来再次发病的风险。
心肌缺血患者可以通过适当的运动来加速康复过程，提高生活质量。重要的是，要在医生的指导下开始运动计划，并密切关注身体的反应。记住，每个人的身体状况都是独特的，所以找到适合自己的运动方式才是关键。