癌症恶病质治疗新思路：中医调理脾胃配合西医治疗
癌症恶病质治疗新思路：中医调理脾胃配合西医治疗
在台湾，癌症患者可以得到良好的中西医整合照顾。不同治疗方法可以取长补短，营养摄取是抗癌治疗中相当重要的一环。在治疗过程中，最棘手的情况之一就是癌症恶病质。
癌症恶病质是癌症晚期常见的并发症，主要表现为体重下降、肌肉萎缩、疲劳等症状。根据临床观察，癌症恶病质的发生可以分为三大类：
- 因食欲下降导致的消瘦，常见于胃癌、胰腺癌、大肠癌等消化道肿瘤患者
- 因进食受限导致的消瘦，常见于头颈部肿瘤如口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌患者
- 其他类型的癌症，如肺癌、血液肿瘤、乳腺癌、前列腺癌等
癌症恶病质的中医理论基础
癌症恶病质的关键脏腑在脾胃，疾病晚期需明辨不同脏腑、气血、阴阳亏虚
传统中医认为，癌症患者经常表现出本虚标实的生理特征。肿瘤引起的特殊体质表现为癌毒，无论是肿瘤引发的生理反应，还是化疗、放疗等治疗手段造成的细胞损伤，都会产生痰、湿、瘀、毒等病理产物，这些都会损伤脾胃系统，导致气血虚弱。
- 胃的功能：胃是五脏六腑之海，负责受纳饮食。胃气虚弱会导致食欲不振、厌食等症状。
- 脾的功能：脾负责运化饮食，吸收营养。脾气虚弱会导致体重下降、肌肉萎缩等恶病质表现。
在疾病过程中，脾胃虚弱会影响其他脏腑功能。例如，心脾两虚表现为面色萎黄、四肢乏力；肠癌晚期容易导致脾肾两虚；肺癌患者则容易出现肺阴耗伤。
癌症恶病质的中医治疗原则
癌症恶病质的治疗：扶正、祛邪、理气
治疗癌症恶病质的关键在于调理脾胃。临床主要表现为气血亏虚和痰、湿、瘀、毒等病理产物堆积。治疗上属于中医“虚劳”范畴，需要补益人体阴阳气血，同时去除病理产物，疏通气机。
- 扶正：补益脾胃，使用党参、白术等药物
- 祛邪：去除痰、湿、瘀等病理产物
- 理气：疏通气机，使用黄芪、生姜、半夏、厚朴等药物
中医饮食建议
抗癌时建议的中医饮食方式
中医强调脾胃为后天之本，重视日常饮食。建议遵循《内经》中的饮食原则：“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充”。选择合适的五谷杂粮，如小米、糙米、芝麻、黑豆、黄豆、绿豆、红豆、红薏仁、南瓜籽、亚麻仁籽，搭配坚果类和适当油品，打成豆谷浆作为日常能量补充。
中西医结合治疗
合理的中西药合併应用
合理的中西药结合可以增强疗效，减少药物用量和副作用。但不合理的配伍会影响药效，甚至产生毒性。因此，临床团队需要熟悉中西药的药理知识，做到择利避害，辨证论治。
补充说明
中西医对“五脏六腑”的不同理解
中医的“五脏六腑”是一个功能性的概念，不能简单对应现代医学的解剖学器官。例如，中医的“脾”与西医的脾脏在功能、部位、形状上完全不同。中医的“脾”主要负责运化水谷、升清、统血，而西医的脾脏则是人体最大的淋巴器官，负责储存血液、过滤血液和破坏衰老的血球。
中医关注的是人体的阴阳平衡和脏腑功能，会用“证”或“证型”来描述特定的失衡状态。例如，“脾胃虚弱”或“脾胃气虚”表示脾胃功能较差，“气虚”表示整体机能低落，“血虚”则表示有形物质不足。