北京大学第一医院专家详解：甲钴胺的正确服用方法与注意事项

北京大学第一医院专家详解：甲钴胺的正确服用方法与注意事项

甲钴胺是一种重要的维生素B12衍生物，广泛应用于临床治疗周围神经病变、糖尿病神经病变及维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。然而，如何正确服用甲钴胺，才能既保证疗效又避免不良反应？北京大学第一医院神经内科副主任医师黄世昌给出了权威指导。

甲钴胺是维生素B12的一种活性形式，能够直接参与人体代谢过程，尤其在神经系统和造血系统中发挥重要作用。它能够促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。此外，甲钴胺还参与红细胞的生成，预防贫血等疾病。

黄世昌医生强调，甲钴胺的服用剂量需根据个人病情、年龄、体重等因素个性化制定，不宜一概而论。他指出，即使是同一种疾病，不同患者的具体情况也可能存在差异，因此用药剂量应由医生根据患者的具体情况来确定。

• 口服：通常情况下，成人每次0.5mg，每日3次。但黄世昌医生提醒，具体用量应根据患者的年龄、症状酌情调整。例如，对于老年患者，应酌情减少剂量。

• 注射：成人每次500μg，每周3次。黄世昌医生特别强调，注射用药应在医生的指导下进行，切勿自行操作。

• 儿童：甲钴胺的儿童用量需咨询医生或药师，必须在成人监护下使用。

• 老年人：由于老年人的代谢和排泄功能可能有所下降，使用甲钴胺时需谨慎，通常需要减少剂量。

• 孕妇和哺乳期妇女：目前关于甲钴胺在孕妇和哺乳期妇女中的安全性数据尚不充分，因此，这类人群使用甲钴胺时需在医生指导下进行。

1. 随意增减剂量：有些患者可能认为增加剂量可以更快见效，或者担心副作用而自行减少剂量。黄世昌医生指出，这种做法非常危险，可能导致药物疗效降低或不良反应增加。

2. 不遵医嘱：甲钴胺的使用需要在医生的指导下进行，患者不应自行决定用药方案。黄世昌医生强调，定期复诊非常重要，医生会根据病情变化及时调整治疗方案。

甲钴胺的不良反应相对较少，但可能出现胃肠道不适（如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻）或过敏反应（如皮疹、荨麻疹）。黄世昌医生提醒，如果出现这些症状，应立即停药并就医。

此外，长期大量使用甲钴胺可能对肝肾功能造成一定负担，特别是对于老年人或肝肾功能不全的患者，更需谨慎使用。

甲钴胺是一种安全有效的药物，但正确的使用方法是保证疗效和避免不良反应的关键。黄世昌医生建议，患者在使用甲钴胺时，一定要遵循医嘱，定期复诊，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。如果在用药过程中出现任何不适，应及时就医，切勿自行处理。