夜尿症的定义、原因及改善方法
夜尿症的定义、原因及改善方法
对于中老年人来说，半夜起床上厕所尿尿是非常普遍的事情。但是，过于频繁的夜尿不仅会影响睡眠质量，还可能带来跌倒等风险。那么，夜尿症的定义是什么？男性与女性夜尿的原因有何不同？又该如何改善呢？
夜尿症的定义
根据台湾尿失禁防治协会（TCS）对夜尿症的定义，主要观察以下两点：
- 夜尿频率在2次以上
- 夜尿量超过整天尿量的30%
如果符合以上两点，就可以判定为夜尿症，需要引起重视，以避免长期夜尿影响睡眠质量。
一天摄取的水分，约有60%会转换为尿液排出。如果一天摄取水分3,000C.C.，一整天排尿量会有1,800C.C.，若夜尿次数2次，尿量加起来600C.C.，就是夜尿症。
总体来说，台湾40岁以上的人，有接近4成，也就是多达成年及中老年人患有夜尿症，年纪越大夜尿症比例也越高。
夜尿也与打呼、睡眠呼吸中止症等疾病，同为造成老人失眠常见原因，只要一个晚上起来夜尿3次以上，对身体与隔天的精神就会造成影响。
夜尿的原因有哪些？
白天清醒时约4个小时会排尿一次，入睡后，脑垂腺会分泌名为ADH的抗利尿荷尔蒙激素，使尿液浓缩并减少排出。
一个晚上起床尿尿、上厕所的频率0次或1次才属正常，但是，为什么现代人夜尿盛行率那么高，原因有哪些？
1. 大脑老化，导致大脑分泌荷尔蒙的机能退化
随着年龄增加，大脑机能会慢慢退化，连带使脑垂腺分泌的抗利尿荷尔蒙减少。
因此，年纪越大，老化越趋严重，夜尿情况自然就越频繁。
2. 摄取太多水分，饮食、饮酒习惯错误
平时吃得太咸、太甜、太油，就有可能不由自主摄取了较多水分。
傍晚还喝具有利尿功效的咖啡、习惯性饮酒助眠，也是夜尿原因之一。
3. 睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症患者会在睡眠的时候短暂停止呼吸，导致大脑缺氧、睡睡醒醒，使大脑加速身体循环并忘记分泌抗利尿荷尔蒙，引起多尿。
4. 膀胱疾病
某些膀胱疾病，如：年轻女性容易发生的：膀胱炎、膀胱过动症、神经性膀胱，都会引起频尿、夜尿。
5. 药物引起
特定类固醇药物、糖尿病患服用的降糖药物具有增加尿量的副作用，高血压及心脏血管疾病药物则具有利尿成分。
可以询问医师服用时间，尽量避免在晚上服用。
6. 其他疾病
肾脏病、心脏血管疾病、糖尿病…等可能导致身体水肿、水分累积在腿部，白天的尿量少，夜晚睡觉平躺的时候，水分回到肾脏产生夜尿。
长辈与女性更年期也因贺尔蒙的剧烈变化，容易使水分从血管渗出累积在大腿及小腿。
糖尿病患者平时水分摄取较多、再加上高血糖使神经发炎，导致膀胱病变排尿机能下降，也因此糖尿病患者夜尿几率几乎是其他人的1.5倍。
男性与女性夜尿的原因有何不同？
女性在怀孕期间会因为水肿导致夜尿，也会因为孕期子宫空间变大、更年期子宫脱垂或子宫肌瘤压迫到膀胱。
男士才有的摄护腺，在中年后容易有肥大问题，摄护腺肥大压迫尿管使排尿不顺，尿不干净容易残留，同时压迫膀胱使容量减少。
以上男女因为生理结构不同产生的问题，却同样都会引发频尿及夜尿问题。
正常膀胱所累积的尿液为200~350 C.C.时就会想上厕所，憋尿时，女性的膀胱顶多可容纳500C.C.，男性最多为700C.C.。
频繁夜尿如何改善？
频繁夜尿不仅会中断睡眠、导致失眠甚至影响枕边人的睡眠品质。
夜尿更增加了近3成跌倒风险，对于中老年人的危害更大，研究显示，长辈因半夜上厕所受伤骨折的几率高了1.7倍，致死率更是高了2倍。
以下提供几个实用的改善夜尿方法：
1. 就医，服用抗利尿激素药物
因老化或疾病导致的严重频繁夜尿，经由医师开立口服的抗利尿激素贺尔蒙药物后，可以减少高達5成以上的夜尿问题，是最有效的方法。
夜尿通常也与其他慢性疾病同时发生，一定要同时治疗。
2. 睡前1小时禁用3C产品
建议睡前1小时就别再使用3C产品，手机、平板屏幕散发出的蓝光会刺激大脑，使得大脑以为还是白天，降低了抗利尿激素在睡眠时的分泌量。
3. 睡前4小时减少水分摄取，睡前2小时不进食
睡前4小时就要开始减少水分摄取，包含酒类饮品，会利尿的咖啡、茶，少吃糖分水分都较多的瓜果类。
真的有应酬需要喝酒，饮用酒精浓度高的酒（酒精浓度高的酒类，能够刺激分泌抗利尿激素，减少睡眠时的尿量）。
睡前2小时则不要再吃东西或喝东西，口渴的话漱口就好，若是半夜有起床上厕所，也别再喝水，避免第二次夜尿。
4. 运动或烤箱排汗
平时固定的运动习惯能够维持新陈代谢、促进体内循环，也能藉由运动排除多余盐分以及水分。
晚餐适当休息过后，使用烤箱也能让身体排出大量水分。
对男性来说，深蹲、以及游泳蛙式的动作能够拉伸到摄护腺周围的肌肉，从运动生理学来看，也有避免摄护腺肥大功效。
5. 改善下肢水肿，抬腿、使用压力袜
白天工作久站、罹患容易下肢水肿的疾病患者，在吃完晚餐稍作休息后，可以平躺在地上，抬腿高度30公分，时间10分钟。
也能在白天使用压力袜或是弹性袜，皆能有效避免晚上睡觉平躺时，下肢残留过多的水分回流导致尿量增加。
男生、女性夜尿看哪一科？
男性与女性夜尿常见原因不太一样，以男性来说，泌尿系统问题尤其是摄护腺肥大，为夜尿常见原因，所以，会建议男性先看泌尿科。
而女性除了泌尿科之外，也可以挂妇产科或泌尿妇科。
藉由初次验尿、验血诊断后，若为其餘的内科问题引起，再行转诊。