广州东方医院刘菲医生：腱鞘炎治疗的四大方案

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在快节奏的现代生活中，腱鞘炎已成为许多人的“手腕杀手”。长期使用电脑、玩手机或从事重复性手部工作的人，常常会感到手腕或手指疼痛、活动受限。如果你正被腱鞘炎困扰，不妨听听广州东方类风湿专科医院的刘菲医生怎么说。

腱鞘炎是一种常见的慢性炎症反应，主要发生在手或腕部。病理上可见肌腱增厚、磨损以及腱鞘显著增厚。其典型症状包括：

• 活动手腕或手指时有咔哒的弹响声
• 局部可触及鼓包，按压有痛感
• 手腕或手指活动用力时出现疼痛

休息与制动

刘菲医生强调，休息是治疗腱鞘炎的基础。避免过度使用受影响的关节，减少肌腱炎和腱鞘炎的风险。必要时，可以使用夹板、支具或石膏固定患处，以减少肌肉在腱鞘内的摩擦，从而达到缓解急性期疼痛的效果。

药物治疗

药物治疗是缓解腱鞘炎症状的重要手段。常用的药物包括：

• 非甾体抗炎药：如阿司匹林、塞来昔布等，可有效缓解疼痛。
• 糖皮质激素：如曲安奈德等，在局部疼痛处作鞘内注射，可以缓解疼痛和炎症。

物理治疗

物理治疗是腱鞘炎治疗的重要组成部分。具体方法包括：

• 冷热疗法：初期冷敷缓解疼痛，后期热敷。
• ESWT治疗：通过冲击波治疗仪发出的机械波到达软组织，产生拉应力和压应力，起到松解软组织黏连、缓解疼痛的作用。
• 针刀治疗：通过小针刀松解软黏连，改善症状。

对于保守治疗无效的腱鞘炎，可以考虑手术治疗。手术治疗主要是通过手术解除卡压和软组织粘连。例如，德奎文氏腱鞘炎的手术治疗通常采用皮质类固醇注射，通过超声引导将药物精确注射到腱鞘内。

在腱鞘炎的治疗过程中，康复训练也是非常重要的一个环节。适当的康复训练可以帮助患者恢复关节的功能，增强肌肉的力量，防止疾病的复发。康复训练应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。

总之，腱鞘炎的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗等多种方法。同时，患者应注意休息，避免过度使用受影响的关节，以促进疾病的康复。