皮肤瘙痒警惕糖尿病前期，10大生活调整助你逆转

皮肤瘙痒警惕糖尿病前期，10大生活调整助你逆转

皮肤瘙痒可能是糖尿病前期？这些症状要警惕

首先，让我们了解一下糖尿病引起皮肤瘙痒的基本原理：

糖尿病可能引起皮肤瘙痒的基本原理主要与高血糖水平对身体的影响有关。当血糖水平长时间保持在高位时，会对血管和神经造成损害，这可能导致多种皮肤问题，包括皮肤干燥和瘙痒。具体来说，糖尿病引起皮肤瘙痒的几个基本原理包括：

1. 皮肤干燥：
   高血糖可以导致身体流失更多水分，进而导致皮肤干燥，干燥的皮肤更容易瘙痒。

2. 感染：
   糖尿病患者更容易感染，包括细菌感染（症状除了瘙痒，还会有红肿热痛的感觉）及真菌感染（症状除皮肤瘙痒，还可能出现起红疹、小水泡、脓疱、皮肤增厚、脱屑等）。

3. 神经损害：
   糖尿病可能引起的周围神经损害（糖尿病性神经病变）可以影响到皮肤，导致感觉异常，其中包括瘙痒感。

4. 血管损害：
   高血糖还可能导致血管损害，影响血液流向皮肤的能力，减少皮肤获得的氧气和营养，进而导致皮肤健康问题，包括瘙痒。

如果皮肤瘙痒，就有机会是糖尿病的症状，我们是否需要紧张呢？答案是：我们探讨的是糖尿病前期，可以逆转的，所以我们更加应该留意这些微小的先兆，尽快检查，鼓励大家病向浅中医！

糖尿病前期是血糖值高于正常，但还没有达到糖尿病诊断标准的一种状态。这是糖尿病发展过程中的一个早期阶段，通常被视为糖尿病的一个警讯。

胰脏在人体内扮演关键角色，负责分泌胰岛素，这种荷尔蒙帮助血糖进入细胞，转换成能量。

糖尿病如何发生?

糖尿病的发生，要不是因为胰脏无法产生足够的胰岛素（第一型糖尿病），就是产生的胰岛素无法有效地将血糖送入细胞提供能量（第二型糖尿病），结果是血糖值持续升高。

前期这个阶段，尽管胰脏还能分泌胰岛素，胰岛素的效能却开始下降。为了补偿这种效能减弱，胰脏必须分泌更多的胰岛素来将血糖转换为能量。长此以往，胰脏的胰岛素产量增加，但其效果逐渐减弱，直到无法将血糖有效转换为能量，导致血糖升高。

特别是在摄取大量糖分或淀粉食物（如米饭、意大利面）后，胰脏需大量分泌胰岛素以应对血糖激增，但胰岛素作用不佳，给胰脏带来重大负担，逐渐导致胰脏过度劳累。随着时间推移，长期的过载工作最终使胰脏无法继续分泌胰岛素，进而发展成糖尿病。

此外，肥胖或过重也会因脂肪组织过多而影响胰岛素的作用，增加胰脏的负荷，进一步引发糖尿病。

糖尿病前期持续多长时间?

糖尿病前期是较长的过渡状态，可能持续10至15年，其间血糖值逐渐上升，但症状不显著，因此难以被察觉。这一时段取决于多种因素，包括个人的生活方式、遗传倾向、体重和身体活动量。

糖尿病前期的检测方法包括以下四种：

1. 空腹血糖测试 Fasting Plasma Glucose, FPG：
   此测试在人空腹（至少8小时未进食）时进行，用于测量血糖水平。糖尿病前期的空腹血糖水平通常在100到125 mg/dL（5.6到6.9 mmol/L）之间。

2. 口服葡萄糖耐量试验 Oral Glucose Tolerance Test, OGTT：
   这个测试首先测量空腹血糖水平，然后给受试者饮用含75克葡萄糖的甜饮料。2小时后再次测量血糖水平。糖尿病前期的2小时血糖水平通常在140到199 mg/dL（7.8到11.0 mmol/L）之间。

3. 糖化血红蛋白测试 Hemoglobin A1c, HbA1c ：
   这个测试测量过去2到3个月平均血糖水平的百分比。糖尿病前期的HbA1c水平通常在5.7%到6.4%之间。

4. 随机血糖测试：
   此测试在任何时间进行，不考虑上次进食时间。虽然这种测试不是诊断糖尿病前期的标准方法，但如果血糖水平异常高，可能会进行进一步检查。

进行这些检测的目的是为了及早识别血糖问题，以便通过生活方式的改变和/或中药治疗来管理。

通过生活方式的改变可以显著地改善或延缓糖尿病前期发展为糖尿病的过程。以下是一些实用的建议：

糖尿病前期会好吗？十个改善或延缓糖尿病发展的生活及饮食调整：

1. 健康饮食

• 纳入丰富纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果和豆类。
• 限制加工食品和含糖饮料的摄入，以减少简单糖分和不健康脂肪的摄入。
• 选择低脂肪的蛋白质来源，如瘦肉、家禽、鱼类和豆类。

2. 少油少盐煮食

• 高盐饮食增加糖尿病发病风险，注意降低食盐用量，每天不宜超过6克。
• 注意选择少油的烹调方式，每日煮食油用量宜控制在30克以内。

3. 调整饮食次序
   按照先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食的顺序，有助血糖控制。

4. 选择低升糖指数食物
   升糖指数(glycemic index)是参照食物摄入后，血糖浓度的变化改变。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液。而低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后升幅较慢，下降速度亦慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。

• GI＜55为低GI食物
• 55≤GI≤70为中GI食物
• GI＞70为高GI食物

备注：升糖负荷（Glycemic Load)有别于升糖指数（glycemic index）， 升糖负荷是用来预测实际摄入的碳水化合物的量，对血糖的影响。
例如，西瓜的升糖指数很高（约ＧＩ：80）。但一份西瓜的碳水化合物含量极低，其升糖负荷仅为 5。不过，对于紧忙的都市人来说，过分关注升糖指数和负荷会增加不必要的复杂性和降低依循性，而事实低升糖指数饮食已可对血糖控制有帮助，保持正常的体重和规律运动其实对健康更重要。

5. 规律运动

• 致力于每周至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、游泳或骑自行车。
• 加入肌肉力量训练，每周至少两次，可以帮助改善血糖控制。

6. 体重管理

• 如果超重或肥胖，减重5%到10%可以显著改善血糖水平。
• 通过健康饮食和规律运动来实现体重管理。

7. 减压
   长期压力会影响血糖控制。采取任何适合自己的放松或兴趣爱好，有助于减轻压力。

8. 足够睡眠
   睡眠不足会影响身体对胰岛素的反应。努力每晚获得7到9小时的高质量睡眠。

9. 定期检查
   定期进行血糖检测和体检，以监控健康状况和及早发现问题。

10. 避免吸烟和限制酒精摄入
    吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病的风险，改善这些习惯有助于减少糖尿病前期向糖尿病进展的可能。

从中医角度如何定义及治疗糖尿病前期：

糖尿病前期属于中医“脾瘅”范畴，脾瘅源自《黄帝内经》，核心病机是中满内热，脾瘅如不及时干预可转为消渴( 糖尿病）。

糖尿病前期可以通过以下中药茶饮进行调理：

1. 针对口干多饮、多尿、疲倦、汗出，舌红或舌淡红苔薄白患者：

• 黄耆、葛根、生地黄、太子参各6克，煎汤或作为茶饮。

2. 针对多食易饥、口渴喜饮、形体消瘦、大便干燥、舌红、苔黄患者：

• 知母、天花粉各6克，五味子、黄连各3克，煎汤或作为茶饮。

3. 针对形体肥胖、皮肤油腻、大便黏滞不爽、怕热多汗、喜食肥甘厚味患者：

• 荷叶9克，决明子9克，生山楂10克， 丹参10g ，煎汤或当茶饮。

这些中药茶饮可以根据季节和个人偏好加入3到6克的绿茶或红茶，肥胖患者也可以考虑使用普洱茶。春夏季节建议使用绿茶，秋冬季则推荐红茶。

虽然中药茶饮有其辅助治疗的优点，如果糖尿病前期患者无法准确判断自己的体质和需要哪种茶饮，应去医院咨询中医师，专方调理，以达目标。