冬季面瘫高发，如何预防和治疗？
冬季面瘫高发，如何预防和治疗？
冬季气温骤降，面瘫发病率也随之上升。面瘫不仅影响外观，还可能导致一系列健康问题。了解面瘫的成因、症状及预防治疗方法，对于维护冬季健康至关重要。
为什么冬季面瘫高发？
冬季是面瘫的高发季节，这主要由以下几个因素引起：
寒冷刺激：冬季气温低，面部受冷风侵袭可能导致血管收缩、血液循环减慢，从而引发面神经缺血和水肿。这种物理因素是面瘫的重要诱因。
病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒等感染可能直接侵犯面神经，导致炎症和功能障碍。
免疫力下降：寒冷天气易使人抵抗力减弱，增加面瘫风险。
此外，其他诱发因素包括外伤（如颅底骨折）、医源性损伤（手术或治疗中对面神经的意外伤害）以及自身免疫性疾病（如格林-巴利综合征）。
面瘫的症状和危害
面瘫，医学上又称特发性面神经麻痹，主要特征为单侧面部肌肉运动障碍，如闭目、皱眉、鼓腮等动作变得困难，口角也会偏向健康的一侧。同时，部分患者还可能出现同侧耳后疼痛、味觉减退、听觉过敏以及泪液和唾液分泌异常等症状。
面瘫起病迅速，任何年龄段的人都可能遭遇，且病情通常在几天内达到高峰。但幸运的是，大多数患者经过适当治疗后，都能逐渐恢复面部功能，少数患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
如何预防面瘫？
保暖：外出时佩戴口罩、围巾保护面部，避免冷风直吹。
规律作息：保证充足睡眠，减少熬夜，增强免疫力。
均衡饮食：多吃富含维生素B的食物，如瘦肉、鸡蛋和豆制品，同时避免生冷、辛辣食物。
适度锻炼：坚持适量运动以提高身体抵抗力。
预防感染：积极预防上呼吸道感染等疾病，保持居住环境的清洁卫生，勤洗手，避免接触病毒和细菌。
保持心情舒畅：避免情绪过度波动，减少焦虑、紧张等不良情绪，有助于维持身心健康。
面瘫的治疗方法
治疗方面，可采用中西医结合的综合方案。药物治疗是关键，急性期若伴有病毒感染，如带状疱疹，要使用抗病毒药物如阿昔洛韦；同时，营养神经类药物如甲钴胺、维生素B1以及糖皮质激素类药物如泼尼松也会派上用场。此外，我们还会根据患者的具体情况，辨证地开具中药汤剂。物理治疗同样不可或缺，包括针刺、艾灸、按摩、热敷、拔罐、放血等多种手段，都能有效促进面部肌肉的血液循环和神经功能的恢复。当然，对于某些特殊病例，手术治疗可能是必要的选择。
值得注意的是，近年来细胞外囊泡治疗面瘫也备受关注。细胞外囊泡是一类由细胞分泌的微小囊泡，内含多种生物分子，如信使 RNA、micro-RNA、细胞因子和其他生物活性化合物中的蛋白质，可减少炎症，能够调节细胞功能和细胞间通讯,通过细胞内信号传导介导对病原体和肿瘤的免疫反应。在神经修复和再生领域，细胞外囊泡显示出独特的潜力，其中在治疗面瘫方面也前景广阔。
康复训练
瘫痪的肌肉会萎缩、变短，并可能发展为永久性。物理治疗师可以教您如何按摩和锻炼面部肌肉，以帮助预防这种情况。
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累的肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能收到不错的康复效果。
特别注意事项
如果出现口眼歪斜、闭眼困难等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。
在治疗期间，患者应注意以下事项：
眼部护理：面瘫患者由于泪液分泌减少和眼睑闭合不全，容易发生结膜炎，因此要保持眼部卫生，避免视疲劳。
避免冷水洗脸：注意颜面部保暖，切勿受寒。
进食后及时漱口：清理患侧颊齿间的食物残渣，以免造成口腔问题。
自我穴位按摩：选取阳白穴、攒竹穴、四白穴、翳风穴和合谷穴进行按摩。穴位按摩前使用毛巾热敷面部，以促进局部血液循环。再以拇指或食指依次按压上述穴位。力度适中，每次按压后停留3秒钟，抬起后休息2秒，如此反复约20次，每日二次。
通过注意保暖、保持良好生活习惯、及时就医等方式，我们可以有效预防和治疗面瘫，保障身体健康。