新冠治疗“救命药”：醋酸地塞米松片的多重价值与使用风险
新冠治疗“救命药”：醋酸地塞米松片的多重价值与使用风险
醋酸地塞米松片是一种糖皮质激素类药物，具有显著的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，广泛用于治疗多种疾病。在新冠治疗中，地塞米松被证实可以降低重症患者的死亡率，成为抗疫一线的重要药物。
新冠治疗中的“救命药”
2020年6月，英国牛津大学的研究团队发表了一项重要研究，该研究显示，对于需要氧气支持的重症新冠患者，每日使用6毫克地塞米松可以显著降低死亡率。具体来说，对于使用呼吸机的患者，地塞米松可将死亡风险降低约35%；对于仅需氧气支持的患者，死亡风险可降低约20%。
这一发现迅速改变了全球新冠治疗的格局。世界卫生组织（WHO）随后更新了治疗指南，推荐将地塞米松用于治疗重症和危重症新冠患者。这一药物也因此被誉为新冠治疗中的“救命药”。
多重临床价值
除了在新冠治疗中的重要作用，醋酸地塞米松片还广泛应用于其他多种疾病的治疗，展现了其在医学领域的多重价值。
风湿性疾病：地塞米松能够抑制免疫系统过度活化，减轻关节疼痛和炎症，是治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的常用药物。
过敏性疾病：通过干扰过敏反应中的物质合成和释放，地塞米松可以迅速缓解过敏症状，用于治疗荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。
呼吸系统疾病：在慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的治疗中，地塞米松能够有效控制炎症，改善呼吸困难等症状。
皮肤病：对于各种皮肤炎、湿疹等皮肤病，地塞米松具有显著的抗炎和止痒效果。
肾上腺皮质功能诊断：地塞米松抑制试验是评估肾上腺皮质功能的重要检查方法，用于诊断库欣综合征等疾病。
使用需谨慎
虽然地塞米松在多种疾病治疗中效果显著，但其使用也需严格遵循医嘱，避免滥用。以下是一些重要的使用注意事项：
副作用风险：长期或大剂量使用可能导致糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松等不良反应。因此，使用时需定期监测相关指标。
特殊人群用药：儿童、孕妇及哺乳期妇女应慎用，避免影响生长发育或婴儿健康。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
停药方式：长期服药后需逐渐减量，不可突然停药，以免引发戒断症状。
药物相互作用：与其他药物合用时需谨慎，例如，与非甾体抗炎药合用可能增加胃肠道出血风险，与降糖药合用可能降低降糖效果。
给药途径：地塞米松不宜用于雾化吸入治疗，因其水溶性强，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合，肺内沉积率低，气道内滞留时间短，局部抗炎作用较差。
溶媒选择：地塞米松磷酸钠注射液应使用5%葡萄糖注射液作为溶剂，避免使用0.9%氯化钠注射液，以防加重水钠潴留作用。
禁忌症：对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏的患者禁用。此外，活动性消化性溃疡、严重精神病史、严重高血压、明显糖尿病、未能控制的感染、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、妊娠初期、抗菌药物不能控制的感染（如水痘、麻疹、真菌感染等）患者禁用。
地塞米松是一种强大的药物，合理使用可以挽救生命，但滥用则可能带来严重后果。因此，患者应在医生指导下使用，严格遵守医嘱，定期复查，以确保安全性和有效性。