结肠炎治疗新突破：新药频出，指南更新

结肠炎治疗新突破：新药频出，指南更新

近年来，结肠炎的发病率呈现上升趋势，已成为消化系统疾病中的常见病。随着医学研究的不断深入，结肠炎的治疗方法也在不断更新。本文将介绍最新的药物治疗进展、国际治疗指南的更新要点，以及患者在日常生活中需要注意的事项。

伊曲莫德：一线先进疗法带来新希望

2024年，创新药企云顶新耀宣布，治疗溃疡性结肠炎的一线先进疗法伊曲莫德开始正式惠及中国内地患者。伊曲莫德是目前唯一在全球Ⅲ期临床试验中证实对孤立性直肠炎有疗效的药物，具有口服方便、安全性良好的特点。研究显示，伊曲莫德在诱导期和维持期治疗中均取得了积极结果，且安全性良好。该药物已于2024年4月获得中国澳门特别行政区药物监督管理局的正式批准，用于治疗16岁及以上中重度活动性溃疡性结肠炎患者，并于同年10月在大湾区指定医疗机构使用。

乌司奴单抗：真实世界研究验证疗效

在欧洲克罗恩病和结肠炎组织第19届大会（ECCO 2024）上发表的一项重要研究——ULISES研究，评估了乌司奴单抗在真实世界中治疗溃疡性结肠炎的短期和长期疗效与安全性。研究纳入620名患者，其中78%的患者接受乌司奴单抗维持治疗。结果显示，治疗16周时，中重度活动度、男性以及既往使用过更多生物制剂的患者获得无激素缓解的可能性较低。在失去应答的患者中，57名（25%）在中位8个月时失访，其中72%的患者在接受剂量升级治疗后病情有所改善。研究还发现，基线时的贫血、类固醇使用和更严重的临床活动与更高的停药风险相关。总体而言，乌司奴单抗在难治性溃疡性结肠炎患者中仍能有效诱导病情缓解。

中药创新：CDD-2103获准临床试验

香港浸会大学的“中药创新研发中心”在维持溃疡性结肠炎缓解期的药物研发方面取得新进展，成功开发出新型中药复方制剂CDD-2103。该药物由九种中药材组成，包括党参、姜黄等，适用于溃疡性结肠炎缓解期、以脾虚失运为主兼湿热的患者。研究团队已向国家药品监督管理局提交新药临床试验研究申请，并于2024年8月获得药物临床试验批准通知书。临床前研究显示，CDD-2103具有良好的安全性和耐受性，相关研究成果已在多个科学期刊发表。中心计划于2025年在内地开展随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，以进一步验证其疗效和安全性。

欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）于2022年初发布了最新的溃疡性结肠炎治疗指南，分为药物治疗篇和手术治疗篇。与2017版指南相比，新指南在治疗策略上进行了重要更新。药物治疗方面，指南强调了生物制剂和小分子靶向药物在中重度溃疡性结肠炎治疗中的核心地位，特别是对于传统治疗无效或不耐受的患者。手术治疗方面，指南详细讨论了手术时机的选择、手术方式的优化以及术后管理策略。这些更新反映了随着对疾病认识的不断深入和新药研发的进展，炎症性肠病的治疗理念正在发生快速变化。

除了药物治疗，患者的生活方式和饮食习惯对病情控制也至关重要。根据多位溃疡性结肠炎患者的分享，以下几点建议值得参考：

1. 规律生活：保证充足的睡眠，尽量在晚上10点前睡觉，避免熬夜。规律的作息有助于肠道得到充分休息。

2. 合理饮食：

   • 避免食用辛辣、油腻、生冷食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等。
   • 多吃易消化的食物，如小米粥、蒸苹果等。
   • 适量补充健脾胃和去湿气的食物，如山药、薏米、白扁豆等。
   • 在发作期避免食用肉类，可选择喝瘦肉汤。

3. 适度运动：每天保持30分钟左右的轻度运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

4. 情绪管理：保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，及时调节情绪。

5. 保暖防寒：注意腹部保暖，冬季外出时佩戴口罩，避免冷气刺激肠道。

6. 少食多餐：每餐吃6-7分饱，减轻肠道负担。

7. 定期随访：遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

8. 充足水分：每天至少补充1000ml水分，但体内湿气重的人要控制饮水量。

9. 睡前泡脚：每天睡前泡脚20-30分钟，促进血液循环，提高睡眠质量。

结肠炎的治疗是一个长期的过程，需要患者、医生和家庭的共同努力。随着医学研究的不断进步，越来越多的新药和治疗方法正在涌现，为患者带来了新的希望。同时，患者在日常生活中也要注重自我管理，通过规律的生活方式和合理的饮食习惯，配合医生的治疗方案，共同控制病情，提高生活质量。面对结肠炎，积极乐观的态度同样重要。及时关注最新治疗进展，与医生保持良好沟通，相信科学，相信自己，一定能战胜病魔，重拾健康生活。