X光、CT、MRI医学影像检查的区别有哪些？一文读懂

X光、CT、MRI医学影像检查的区别有哪些？一文读懂

对于X光、CT、核磁共振(MRI)这些常用的医学影像学检查，很多人分不清楚。下面我们通过生动的比喻和详细的解释，帮助大家理解这些检查是如何发挥不同作用的。

X光：像把面包压扁了看

X光能穿过人体，因为X线对不同部位以及骨骼、肌肉等不同组织的穿透力不一样，所以能在特制的胶片上生成影像。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT：像把面包切片看

CT的检查原理是利用X线分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一块面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

核磁共振：摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，找出有问题的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

三种技术的优缺点

• X线：方便、费用低。
• CT：分辨率高，细节显示好。
• 磁共振：软组织显示好。
• CT和X线有一定的辐射，磁共振没有辐射。
• X线结构重叠需要多角度拍片。
• 磁共振检查时间长，对钙化及骨质显示不好。体内有铁磁性植入物（比如人工关节，人工瓣膜，动脉银夹）不能做磁共振。

三种影像方式分别应用于何种检查？

就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：X光、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选择不同影像检查的。

1. 外伤看骨头：粗看X光片，细看CT。各种外伤，如果怀疑骨折，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。核磁共振一般不做首选，但对于骨挫伤、椎体压缩性骨折区分新鲜还是陈旧性，核磁共振能明确。

2. 颈椎腰椎：最佳选核磁，次选CT。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于大脑、四肢关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

3. 胸部：粗看X光片，细看CT。X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌筛查有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

4. 腹部盆腔：一般选择CT，X光和核磁共振根据需要可以选择。腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，所以检查时需要配合屏气，以提高对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器的诊断准确率。

5. 心脏：用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

医学影像检查注意事项

X线检查注意事项

1. 注意放射防护，不必过度紧张，避免不必要的照射，如非必要尽量远离检查室。孕妇、儿童，尤其是怀孕三个月内尽量避免腹部和盆部X线检查。
2. 了解注意事项，做好查前准备，不穿有装饰物的衣服，不戴胸罩，体外物品会影响图像质量，干扰诊断，导致误诊。
3. 拍片不能动，拍胸片要憋气。
4. 钡餐前不要吃钙片，不吃早餐，不喝水，做完钡餐规律排便一周后才能做CT和核磁。
5. 肾结石拍片和钡灌肠造影要洗肠。

CT检查注意事项

对于密度有变化的疾病，CT都有价值，CT检查需平扫加增强扫描，胃肠道病变CT不如内窥镜，CT不能查肝炎。

CT检查的辐射仅比X线检查略高一点，一般不会引起损伤，但盲目的多次CT检查是不好的。

腹部CT检查前一般需要4-8小时禁食，等待检查时若出现低血糖症状，可饮糖水。

腹部CT扫描前一周不吃含金属元素的药物，不做肠胃造影，扫描过程中不要移动身体。

头部扫描前取下耳环、发夹等饰品，不要看机架上的红灯。CT增强扫描时要用碘造影剂，有碘剂、青霉素过敏者应主动说明。

核磁共振检查注意事项

1. 摘掉所有饰物，检查过程中，强大的磁场会吸附所有金属物件，并可能使你受伤。
2. 禁止所有铁磁性物质进入机房。
3. 不要化妆。
4. 你可能感到焦虑，不妨想想开心的事。
5. 让医生了解你的身体情况，体内有各种金属植入物的一定要告之，有纹身也要告知，某些纹身材料可能含有金属元素。
6. 检查时间也许比你预期的长，标准的检查程序只有15分钟左右，但有可能拉长至1个小时。
7. 检查过程中噪音很大，可提前戴上耳塞。
8. 可能感觉热，体表温度可能上升1摄氏度左右，高热病人应避免磁共振检查。
9. 不要乱动。
10. 不必担心放射性辐射。
11. 做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不要解小便，有金属节育环者需取出才能进行检查。
12. 所有通讯类物品及含磁性存储介质请提前取下保管好。