调和肝脾第一方——逍遥散

调和肝脾第一方——逍遥散

现代女性大多压力大、作息紊乱，容易出现生理期乳房胀痛、月经不调之类肝气郁结症状。逍遥散作为中医里调和肝脾的代表方之一，由炙甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、生姜、薄荷八种中药材组成，具有疏肝解郁、养血健脾之功效。

方剂组成

• 炙甘草
• 当归
• 茯苓
• 白芍
• 白术
• 柴胡
• 生姜
• 薄荷

方歌

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，
散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

用法

上为粗末，每服二钱(6g)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候(现代用法：加生姜3片，薄荷6g，水煎服；丸剂，每服6～9g，日服2次)。

功效

疏肝解郁，养血健脾。

主治

肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

方解

• 君药：柴胡。疏肝解郁，行气止痛。
• 臣药：当归、白芍。养血和血，柔肝止痛。
• 佐药:白术、获苓、炙甘草。健脾祛湿，益气和中，扶土抑木。
• 佐使药:薄荷。辛凉清轻，助柴胡疏肝散热。

诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝解郁，清热调经之功。

应用

本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

附方

加味逍遥散

养血健脾，疏肝清热。主治：肝郁血虚内热证。

丹栀逍遥散

疏肝解郁，健脾和营，兼清郁热之功效。主治肝郁化火，潮热颧红，月经不调，少腹胀痛，经行乳胀，崩漏，带下。

禁忌

1. 对本品过敏
   逍遥散的药物成分比较多，比如当归、柴胡、白芍等成分，如果对药物成分过敏者禁止用药，防止发生药物过敏。

2. 糖尿病
   如果本身患有糖尿病，逍遥散糖量比较高，有可能会导致增加血糖波动的风险，所以尽量不要服用。

3. 月经期
   逍遥散可以达到养血和健脾的作用，还有疏肝功效，如果在女性月经期间服用，有可能会导致月经量增多，不建议服用。

除此以外，还有感冒人群、药物副作用比较严重或者孕妇等人群，尽量不要服用。用药期间如果有其他症状，需要尽早就医，针对性治疗。

适用人群

很多人认为"逍遥散"是女性的专利，专门用来调经的。这其实很片面，只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人，其实都可以用，无论男女。

本文指导专家：
广州医科大学附属第一医院 药师 林岚
审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任