络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压效果显著

络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压效果显著

晨峰高血压，即早晨血压异常升高，是心脑血管事件的重要诱因。据统计，60%的诊室血压已控制的高血压患者，清晨血压并未达标，这成为脑卒中高发的重要原因。近期，北京中美宜和妇儿医院的黄烨和周玲玲医生开展了一项关于络活喜（苯磺酸氨氯地平片）联合缬沙坦治疗晨峰高血压的研究，为高血压治疗带来新的突破。

研究纳入136例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，每组68例。对照组患者给予缬沙坦40～80 mg每晚1次口服，治疗组在对照组基础上加服络活喜2.5～5 mg，1次/d晨服。

治疗后，对照组高血压控制率为78%，治疗组为93%，两组比较有显著性差异。治疗组在体质量指数、胆固醇以及三酰甘油改善情况上均优于对照组。两组患者治疗后晨起2 h血压与夜间最低血压差值比较显示，收缩压和舒张压均有所下降，但治疗组患者血压晨峰现象消失，与对照组比较有显著性差异。治疗后两组24 h平均动脉压均有所下降，治疗组下降程度低于对照组。治疗后两组患者24 h脉压差均轻度下降，但无显著性差异（P>0.05）。随访期间，对照组患者晨起时段心血管病变、脑血管病变、肾脏病变发生率明显高于治疗组。两组患者不良反应发生率比较无显著性差异。

络活喜是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。缬沙坦是一种ARBs类降压药，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。两种药物联合使用，可以协同降压，同时减少副作用。研究结果表明，联合用药组的血压控制率显著高于单药治疗组，且晨峰现象消失，心血管事件发生率降低。

研究中，两组患者不良反应发生率无显著性差异，表明联合用药具有良好的安全性。清晨是心脑血管事件的高发时段，猝死、心肌梗死和脑卒中的发病高峰均在觉醒前后4～6 h。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险在上午7：00—9：00间比其他时段增加70%。因此，有效控制清晨血压具有重要的临床意义。

络活喜联合缬沙坦治疗晨峰高血压的方案，不仅有效降低了患者血压及晨峰程度，还提高了血压控制率，降低了心血管事件发生率。这一发现为高血压治疗提供了新的选择，有望改善高血压患者的预后，降低心血管疾病的发生风险。然而，这一研究结果仍需在更大规模的临床试验中进一步验证，以确保其可靠性和普适性。