NEJM发布：Shield工具革新肠癌验血筛查

NEJM发布：Shield工具革新肠癌验血筛查

近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布了一项关于肠癌筛查的重要研究成果：Shield工具通过检测血液中的游离DNA（cfDNA），对I-III期肠癌的检测敏感性可达83.1%。这一突破性进展有望改变现有的肠癌筛查格局，为患者提供更便捷、舒适的筛查选择。

Shield工具的工作原理是通过检测血液中游离的DNA片段，识别其中与肠癌相关的特定基因变化。这种方法被称为“液体活检”，与传统的组织活检相比，具有无创、便捷等显著优势。

Shield工具的检测效果究竟如何？根据发表在NEJM的研究数据，在近8,000人参与的临床试验中，Shield工具对I-III期肠癌的检测敏感性高达83.1%。这意味着在所有被诊断出肠癌的参与者中，有超过83%的人通过Shield工具得到了准确的检测结果。

然而，值得注意的是，Shield工具在检测癌前病变（即腺瘤性息肉）方面的表现相对较弱，敏感性仅为13%。这一局限性提示我们，Shield工具目前更适合用于肠癌的早期诊断，而不是预防性筛查。

目前，肠镜检查是肠癌筛查的“金标准”，但其侵入性特点让不少患者望而却步。相比之下，Shield工具作为一款无创的血液检测，具有显著的舒适度优势。患者无需经历肠镜检查前的肠道准备过程，也避免了检查时的不适感。

但是，Shield工具并不能完全取代肠镜检查。一方面，其对癌前病变的检测能力有限；另一方面，即使检测出阳性结果，患者仍需通过肠镜进行确诊和治疗。因此，Shield工具更适合作为肠镜检查的补充手段，用于提高筛查的普及率和患者的依从性。

尽管Shield工具仍面临一些挑战，如检测频率和成本问题，但其潜在价值不容忽视。美国国家癌症研究所（NCI）的Asad Umar博士指出：“拥有一个可以在常规医疗访问中进行的简单血液检测，是朝着缩小筛查差距迈出的重要一步。”

据统计，目前仍有近三分之一的符合条件的成年人未接受肠癌筛查。Shield工具的出现有望降低筛查门槛，提高筛查覆盖率。随着技术的不断进步，我们有理由相信，Shield工具将在未来的肠癌筛查中发挥越来越重要的作用，为降低肠癌死亡率做出贡献。