华山医院：老年痴呆治疗的新突破与人文关怀

华山医院：老年痴呆治疗的新突破与人文关怀

2024年6月26日，一个值得铭记的日子。在复旦大学附属华山医院，6名阿尔茨海默病（AD）早期患者迎来了新的希望——全球首个获美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准的AD新药仑卡奈单抗（Lecanemab）在这里开出国内首方。这一突破性进展，标志着我国在AD精准治疗领域迈入了新的阶段。

作为国家神经疾病医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心，华山医院在AD诊疗领域始终走在前列。医院认知障碍亚专科是国家卫生健康委能力建设和继续教育中心核心高级认知障碍诊疗中心，拥有年门诊量2万多人次的记忆障碍专病门诊、年评估1万多人次的神经心理评估室和年住院1千余人次的认知障碍研究型病房。

2024年4月，复旦大学批准成立认知障碍研究所，挂靠在华山医院。研究所整合复旦大学科研机构和附属医院相关资源，聚焦认知障碍疾病的基础研究和临床转化，致力于构建从基础到临床、从临床到转化、从转化到产业的健康循环大生态圈。

华山医院认知障碍亚专科负责人郁金泰教授带领团队，在AD研究领域取得了多项突破性成果。2024年，郁金泰教授团队联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院冯建峰、程炜团队，完成了迄今为止最大规模的高通量AD脑脊液蛋白质组学数据分析和建模，发现了对AD早期诊断和预测具有重要价值的新型生物标志物。

其中，新发现的生物标志物YWHAG在识别生物学定义的AD和临床诊断的AD痴呆时的准确度分别高达96.9%和85.7%，联合其他蛋白的组合进一步将诊断准确性提高到98.7%和97.5%。这些成果为AD的早期诊断提供了新的可能性，有望在不久的将来应用于临床实践。

华山医院认知障碍亚专科已牵头组建了一支涵盖神经内科、PET中心、影像科、药剂科、护理等多学科的专家团队，为AD患者的早诊早治提供全方位保障。医院建立了严格的用药评估流程，包括神经心理评估、头颅磁共振（MRI）检测、PET-CT或脑脊液检测以及APOE基因型检测，确保患者能够安全有效地使用新药。

为提升AD患者的早期发现率和整体诊疗效率，华山医院依托郁金泰教授牵头的科技创新2030——“脑科学与类脑研究”重大项目，在全国范围内建立了社区脑健康衰老队列（HEAD队列），积极构建“社区-门诊-病房”一体化的全程服务体系。

该项目立足于社区，研究对象为社区老年人群，旨在解决AD早期筛查、早期诊断和早期干预等瓶颈问题。项目为老年人提供免费的脑健康和认知评估体检服务，并为高风险老人开通华山医院门诊及病房的绿色通道，确保他们能够得到及时有效的治疗。

“我父亲被诊断出老年痴呆已经四年了。前三年，他经常忘记自己在哪里，不认识我，但仍然保持着吃豆浆油条的习惯。他的脾气变得很暴躁，经常闹着不吃饭，说有人给他下毒。经过多次磁疗后，他开始认识家人，知道孙女要考试，情况有所好转。”一位患者家属分享了他们与华山医院共同应对AD的经历。

另一位患者家属则讲述了母亲从初期健忘到确诊小脑萎缩的过程。“我们尝试了多种药物，但效果都不理想。现在我们轮流照顾她，虽然很辛苦，但也让我们家人关系更加紧密。”

随着仑卡奈单抗等新药的投入使用，华山医院认知障碍团队正积极开展新的临床研究，探讨联合使用β淀粉样蛋白抗体药物和改善症状药物的“标本兼治”效果。同时，医院也在不断优化AI辅助诊断系统，提高早期诊断的准确性和效率。

华山医院的目标是通过持续的科研创新和临床实践，为AD患者提供更精准、更个性化的治疗方案，延缓病情进展，提高患者生活质量。同时，医院也在积极推动AD防控知识的普及，提高公众对AD的认识和重视，为实现健康老龄化贡献力量。

面对AD这一全球性挑战，华山医院正以创新精神和人文关怀，为患者及其家庭带来新的希望。如果你或你的家人正面临AD的困扰，不妨考虑选择这家在AD诊疗领域处于领先地位的医疗机构，开启新的治疗篇章。