中医治疗痛风：辨证施治配合外治食疗，国医大师推荐方案

中医治疗痛风：辨证施治配合外治食疗，国医大师推荐方案

痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛和炎症。中医治疗痛风有着悠久的历史和丰富的经验，通过中药调理、外治法及饮食调整等综合手段缓解症状和改善体质。

中医认为痛风的病因病机主要与外邪侵袭、饮食不当、情志内伤等因素有关。痛风属于“痹证”范畴，其基本病机为气血运行不畅，痰瘀痹阻经络。痛风的发生与人体的肝肾功能密切相关，尤其与肝肾阴虚、脾肾阳虚等内在因素有关。因此，在治疗上多采用清热利湿、化痰祛瘀、活血通络等方法，以达到调整机体功能、消除症状和预防复发的目的。

风湿热痹型

痛风的风湿热痹证常选用宣痹汤加减，常用的药物有威灵仙、苍耳、防己、杏仁、慧苡仁、半夏等。

风寒湿痹型

痛风的风寒湿痹证常选用乌头汤加减，常用的药物有川乌、芍药、黄芪等。

痰瘀阻滞型

痛风的痰瘀阻滞证常选用身痛逐瘀汤加减，常用药物有秦艽、川芎、桃仁、红花、没药等。

肝肾阴虚型

痛风的肝肾阴虚证常选用独活寄生汤加减，常用的药物有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓等。这类中药具有清热利湿、消炎止痛的作用，在痛风急性发作期有较好的疗效。疼痛缓解期可选择桂枝、附片、三七粉等中药，也可在医生的指导下服用痛风舒片、复方伸筋胶囊等药物，以达到较好的疗效。

活血通络、利尿、排石类中药

• 防己：防己性凉味辛苦，归膀胱大肠经，具有清热利湿、通利关节的功效，适用于痛风引起的关节肿胀、疼痛及小便不利等症状。

• 威灵仙：威灵仙性凉味辛咸，归膀胱小肠经，具有祛风除湿、通络止痛等功效，能够缓解痛风引起的风湿痹症。

• 车前子：车前子性寒，味甘、淡，归肝、肾、膀胱经，具有清热利尿、凉血解毒、明目、祛痰等功效，适用于痛风引起的血尿、小便不利等症状。

国医大师路志正指出，中医药在治疗痛风方面有着独特的优势，尤其是慢性痛风期通过中医药治疗可明显减少发作次数，控制发作频率，改善全身症状，进而改善预后。路志正从现代人的膳食结构、生活条件、生活习惯等变化入手，深入研究了痛风的发病机理，认为饮食失调、损伤脾胃是痛风发病的关键因素，而脾胃失调是慢性痛风反复不愈的症结所在。路志正认为，本病急性期多以邪实为主，当治其标，可用清热祛湿、活血祛瘀、化痰通络之法，则痛肿可消；慢性期正虚邪实，寒热错杂，当标本同治，以健脾化湿、补肾通络、疏风定痛为法，则痹痛可除。

中药熏洗

路志正喜用大黄甘草汤、马鞭草、威灵仙等。其中马鞭草清热解毒、活血散瘀、利水消肿。威灵仙可通行十二经络。皂角刺、透骨草、制乳香、制没药、防己、络石藤等祛风除湿、通络止痛之功亦佳，可随证加减。

食疗方案

• 玉米须白茅根茶：材料：玉米须30g，鲜白茅根30g，金银花9g，栀子3g。做法：加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。适用症：适用于痛风湿热证。

• 砂仁橘皮茶：材料：砂仁6g，橘皮3g。

虽然中药治疗痛风有一定的疗效，但也需要注意以下几点：

1. 个体差异：每个人的体质和病情不同，因此治疗的药物和剂量也会有所不同。

2. 辨证施治：中医讲究辨证施治，即根据患者的具体情况来选择合适的药物。

3. 副作用：部分中药可能会有一些副作用，如肝肾功能损害等，应在医生指导下使用。

4. 联合治疗：在急性发作期，中药通常作为辅助治疗手段，主要还是需要使用非甾体抗炎药等西药来控制症状。

中药治疗痛风注重调养体质、去除病根，通过清热利湿、化痰祛瘀、活血通络等方法达到治疗的目的。然而，每个人的体质和病情不同，因此在选用中药治疗时，应在专业医生的辨证指导下进行。