左侧椎动脉狭窄，小心眩晕来袭！

左侧椎动脉狭窄，小心眩晕来袭！

眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起，其中左侧椎动脉V4段狭窄是重要原因之一。椎动脉是供应脑干、小脑和大脑后部血液的主要血管，当其出现狭窄时，可能导致脑供血不足，引发一系列神经系统症状，如眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳等。本文将详细探讨左侧椎动脉狭窄导致的眩晕问题，以及相关的治疗和预防方法。

眩晕是一种严重的症状，表现为自身或周围环境的旋转、摇晃或漂浮感，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。与一般的头晕不同，眩晕通常与前庭系统功能障碍有关，可能提示严重的脑血管问题。

左侧椎动脉V4段是椎动脉进入颅腔后的部分，负责供应脑干和小脑的血液。当这一段血管出现狭窄时，可能导致脑干和小脑供血不足，引发眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳等症状。严重时，还可能诱发短暂性脑缺血发作或脑卒中。

眩晕常与其他症状同时出现，如恶心、呕吐、耳鸣和行走不稳。这些症状的出现，反映了前庭系统和小脑功能的受损。前庭系统是维持平衡的重要器官，当其供血不足时，会出现眩晕和平衡障碍。小脑则负责协调运动，供血不足时会导致行走不稳。

一旦发现眩晕等症状，应及时就医进行详细检查。医生通常会通过影像学检查（如MRI、MRA或CTA）来评估椎动脉的状况。如果确诊为左侧椎动脉V4段狭窄，可能需要进一步的治疗。

对于无症状的狭窄程度小于70%的患者，一般采取规范化药物治疗，包括阿司匹林和他汀药物组合，同时要积极控制动脉硬化危险因素，如血压、血糖、血脂等。对于症状性椎-基底动脉重度狭窄患者而言，因椎基底动脉解剖位置深在，开放手术局部损伤很大、风险较高，因而开放手术不作为常规手术措施，一般首选微创的介入血管成形术（球囊扩张、支架植入）。

预防眩晕和脑血管疾病的关键在于健康生活方式的养成。建议保持规律的运动，控制体重，避免高脂肪、高糖饮食，戒烟限酒，定期体检，及时发现和控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

以一位67岁女性患者为例，她因反复头晕入院，影像学检查发现左侧椎动脉V1段中-重度狭窄，V4段轻微狭窄，右侧椎动脉V4段闭塞。经过药物治疗和支架植入术后，患者症状明显改善。

另一位76岁男性患者，主要症状为头晕、行走不稳和言语不利。影像学检查显示右侧椎动脉闭塞，左侧椎动脉V4段重度狭窄。通过支架置入治疗，术后血管再通良好，症状得到缓解。

眩晕虽是常见症状，但可能暗藏风险。左侧椎动脉V4段狭窄是导致眩晕的重要原因之一，若发现应及时就医。通过影像学检查可明确诊断，治疗上可选择药物或手术，具体需遵医嘱。预防上，健康生活方式至关重要。