糖尿病足溃疡治疗新突破：2024最新指南推荐新式乳膏治疗

糖尿病足溃疡治疗新突破：2024最新指南推荐新式乳膏治疗

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来源

1.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=926c41c00a0482c7

2.

https://www.pfizermedicalinformation.cn/clinical-guidelines/3714

3.

https://www.hnysfww.com/mobile/article.php?id=4106

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1510139

5.

https://www.careonline.com.tw/2024/04/diabetic-foot-ulcer-240422.html

6.

https://www.sdcing.com/nd.jsp?id=141&fromMid=1553

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症，不仅严重影响患者生活质量，还可能导致截肢甚至死亡。据统计，约有25%的糖尿病患者会出现足部溃疡问题，其中40%的患者会因感染再次住院，更有50%的截肢患者在5年内死亡。因此，及时有效的治疗至关重要。

2024年最新发布的《中国糖尿病足诊治指南》推荐了一种新的治疗方法——糖尿病足伤口感应性乳膏。这种新式乳膏的作用是调控影响伤口感愈合的微环境，抑制伤口中会增加发炎的M1巨噬细胞，增加促进愈合的M2巨噬细胞，促使血管新生、伤口感修复。帮助缩短伤口感发炎期，进入增生期，促进伤口感愈合。

这种新式乳膏与传统抗生素药膏不同，它不仅能够预防感染，还能主动促进伤口愈合。根据临床使用经验，确实有助于缩短伤口愈合的时间。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任医师、国际糖尿病足工作组（IWGDF）委员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病变学组副组长林岩教授表示，这种新式乳膏治疗糖尿病足溃疡疗效明确，具有很好的疗效和安全性，值得在临床使用中进一步推广，为治疗糖尿病足溃疡提供权威循证医学证据，给患者带来新的用药选择。

目前，糖尿病足伤口感应性乳膏已纳入健保给付，但需要符合一定的条件：

1. 糖尿病足部溃疡常分级（Wagner System）为2级
2. 清创后最大伤口感面积≦5平方公分
3. 符合以下所有条件：

• 伤口感深及肌肉层且经抗生素药膏或烫伤药膏治疗及使用伤口感敷料12周后，伤口感愈合面积＜50%
• 检测糖化血色素＜8.5%、白蛋白≧3.0 g/dL
• 治疗前上下肢血压比值ABI（Ankle Brachial Index）≧0.9

虽然健保给付条件较为严格，但一旦符合条件，患者就能获得这种先进的治疗方法。及早使用新式乳膏，有助于降低截肢风险，避免失能，维持生活品质，还能节省后续回诊、住院、手术的医疗花费。

除了及时治疗，预防也非常重要。糖尿病患者应注意以下几点：

1. 每天检查双脚，注意是否有龟裂、擦伤、水泡、溃疡等状况
2. 穿着合脚的鞋袜，避免赤脚走路
3. 保持良好的血糖控制
4. 定期检查足部血液循环和神经功能

糖尿病足溃疡问题很多，糖友要穿著合腳的鞋襪，不可赤腳走路。請每天檢查雙腳，如果發現龜裂、擦傷、水泡、潰瘍等狀況，務必及早就醫，利用正確的方法照顧傷口感。跨專科團隊會運用各種方法來穩定血糖、恢復血液循環、控制感染、促進傷口感愈合，幫助患者維持生活品質，遠離截肢的威脅！

糖尿病足溃疡的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。随着新治疗方法的出现，我们有理由相信，糖尿病足溃疡的治愈率将不断提高，患者的生存质量也将得到改善。