考格列汀：两周一次的降糖新星

考格列汀：两周一次的降糖新星

2024年6月，一款名为考格列汀（商品名：倍长平）的新型降糖药在中国获批上市，为2型糖尿病患者带来了新的治疗选择。作为全球首个超长效降糖药，考格列汀只需每两周服用一次，就能有效控制血糖水平，这一突破性进展有望显著改善患者的用药体验。

考格列汀属于二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂类药物。它通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的血浆浓度，从而以葡萄糖依赖的方式调节胰岛素和胰高血糖素的水平。这种“智能降糖”机制使得考格列汀在降低血糖的同时，不会导致低血糖的发生。

在关键3期临床试验中，考格列汀展现了令人瞩目的降糖效果。研究纳入了475名平均基线糖化血红蛋白（HbA1c）水平为8.1%的2型糖尿病患者，随机分配接受考格列汀10mg、25mg或安慰剂治疗。结果显示，考格列汀10mg和25mg治疗组的HbA1c水平分别较基线显著降低了0.96%和0.92%，而安慰剂组仅降低了0.33%。在第24周时，考格列汀10mg和25mg组中分别有44.2%和44.4%的患者HbA1c水平降至低于7.0%，而安慰剂组仅为20.6%（p<0.0001）。

考格列汀最引人注目的特点是其超长效作用。口服给药后，它能在2周内保持对DPP-4酶80%以上的抑制率，这意味着患者只需每两周服用一次药物。这种创新的用药方式不仅大大简化了患者的用药流程，还显著提高了用药依从性。对于需要长期服药的糖尿病患者来说，这无疑是一个巨大的福音。

考格列汀的安全性同样令人放心。临床研究显示，无论是单独使用考格列汀还是与二甲双胍联合治疗，低血糖的发生率都相对较低。研究中未记录到由药物直接引发的低血糖事件或严重的低血糖情况。此外，考格列汀对体重的影响也不显著，不会导致体重增加。

考格列汀的适用人群广泛。对于轻度肾功能不全和轻度肝功能不全的患者，使用考格列汀时无需调整给药剂量。然而，对于孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下的患者，其安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。老年患者（≥60岁）使用考格列汀时，无需按年龄调整剂量。

目前，考格列汀的价格相对较高，单盒售价在874元左右。然而，随着技术进步和生产规模的扩大，未来其价格有望逐步降低，让更多患者能够受益于这一创新药物。

考格列汀的上市为2型糖尿病患者提供了一个全新的治疗选择。其超长效作用、良好的安全性和显著的降糖效果，使其成为糖尿病治疗领域的一颗新星。随着临床应用的不断推广，相信考格列汀将为越来越多的患者带来福音。