护士教你如何规避静脉输液风险

护士教你如何规避静脉输液风险

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静脉输液是医院治疗与抢救患者的重要手段，然而其中也存在诸多风险。护士们在日常工作中是如何有效管理这些风险呢？本文将详细介绍静脉输液安全管理制度，包括药物管理、操作规范、环境管理等方面，帮助大家了解护士如何在各个环节中确保输液安全，避免潜在的医疗风险。让我们一起看看这些实用的小技巧吧！

为了确保静脉输液的安全，医院通常会制定一系列的安全管理制度。这些制度涵盖了药物管理、操作规范、环境管理等多个方面，旨在为患者提供一个安全、有效的输液环境。

药物管理制度

在药物管理方面，医院会严格控制药物的采购、储存和使用。所有用于静脉输液的药物都必须经过严格的检验和审批，确保其质量和安全性。此外，医院还会定期检查药物的有效期，确保使用的药物都在有效期内。

操作规范制度

在操作规范方面，医院会制定详细的输液操作流程和标准。护士在进行输液操作前，必须经过严格的培训和考核，确保其掌握正确的操作方法。此外，医院还会定期对护士进行操作规范的检查和评估，确保其始终遵循标准操作流程。

环境管理制度

在环境管理方面，医院会确保输液环境的清洁和安全。输液室会定期进行消毒和清洁，保持空气流通。此外，医院还会控制输液室的人员流动，避免过多人员进入导致交叉感染。

护士在静脉输液过程中扮演着至关重要的角色。他们的专业操作和细心护理是确保输液安全的关键。以下是护士在输液过程中的具体操作规范：

输液前准备

在输液前，护士需要做好充分的准备工作。这包括核对患者的个人信息、医嘱内容、药物名称、剂量和用法。此外，护士还需要检查输液器具的完好性，确保其无菌和安全。

输液操作

在进行输液操作时，护士必须严格遵守无菌操作原则。他们需要佩戴口罩和手套，使用无菌技术进行静脉穿刺。在穿刺过程中，护士需要选择合适的静脉，避免在关节处或有损伤的部位进行穿刺。穿刺成功后，护士还需要妥善固定针头，避免其在输液过程中移动。

输液过程中的观察

在输液过程中，护士需要定期巡视患者，观察其反应和输液情况。他们需要检查输液速度是否适宜，是否有液体渗漏或静脉炎的迹象。此外，护士还需要询问患者是否有不适感，及时发现并处理可能出现的问题。

输液后的处理

输液结束后，护士需要及时拔除针头，并对穿刺部位进行适当的处理。他们需要按压穿刺点，直到止血，并观察是否有出血或渗液的情况。此外，护士还需要记录输液的全过程，包括输液时间、药物名称、剂量和患者反应等。

尽管静脉输液是一种常见的医疗手段，但其中也存在一些风险。常见的风险包括外渗损伤和静脉炎。为了预防这些风险，护士会采取一系列的预防措施。

外渗损伤的预防

外渗损伤是指药物或液体意外渗漏到周围组织而不是静脉中。这种泄漏可能导致严重损伤，包括组织坏死。为了预防外渗损伤，护士会采取以下措施：

• 选择合适的静脉注射部位：避免在手或腕部进行静脉注射；前臂被认为更安全。
• 小心插入外周静脉导管：确保正确放置以避免静脉穿孔。
• 用无菌盐水冲洗导管：定期保持通畅。
• 敷上安全敷料：以防止导管移动。
• 定期检查导尿部位：是否有任何外渗迹象。
• 调节静脉输液：避免使用连续输液泵造成高压。
• 使用中心静脉导管：用于高渗液体、酸性或碱性溶液，或具有刺激性或发泡性的输注液。

静脉炎的预防

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。为了预防静脉炎，护士会采取以下措施：

• 合理选择置管时间：在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。
• 合理选择穿刺部位：使用B超引导下的改良塞丁格技术，最佳穿刺位置在肘关节上。
• 合理选择穿刺静脉：首选贵要静脉，其次是肘正中静脉或肱静脉，最后是头静脉。同时选择弹性好、回流通畅的血管，避开关节、瘢痕、受伤、感染、曾经输注过高渗透性或强刺激性药物的血管。
• 加强PICC置管前沟通和交流，告知置管过程。缓解患者情绪，使患者配合置管。
• 对置管护士进行专业培训及考核，规范操作，提升操作水平。
• 妥善固定导管，减少导管摩擦刺激。
• 置管后及时采取预防措施，如置管手臂上方贴预防静脉炎贴，局部热敷穿刺点上方的置管部位等，每日2-3次，已促进血液循环。

为了更好地理解护士在静脉输液安全管理中的作用，让我们通过一个实际案例来说明。

某医院收治了一名74岁的结肠癌术后多发转移患者。患者因发热需要静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾注射液。责任护士在患者的右上肢前臂留置了24G浅静脉留置针，穿刺顺利。每次输液结束予生理盐水封管，输液前用生理盐水冲管。

然而，在输液过程中，护士发现患者留置针局部出现红肿热痛的症状。经评估，患者局部红肿面积约为3cm*6cm，NRS评分为3分。护士立即采取措施，拔除留置针，并使用赛肤润液体敷料外涂。同时，护士还告知患者抬高肢体，并予以安慰解释。

经过及时处理，患者的症状得到了明显改善。24小时后，局部红肿面积明显缩小，疼痛缓解，NRS评分降至0分。48小时后，局部发红减退，触摸静脉已无条索状。

这个案例充分展示了护士在静脉输液安全管理中的重要作用。通过及时发现和处理输液并发症，护士有效地保障了患者的安全。

静脉输液虽然是一种常见的医疗手段，但其中也存在诸多风险。护士们通过严格遵守安全管理制度、规范操作流程和采取预防措施，有效地保障了输液安全。作为患者和家属，我们也应该积极配合医护人员，共同营造一个安全、有效的输液环境。