黄芩配伍应用指南：26个经方治疗脏腑热证

黄芩配伍应用指南：26个经方治疗脏腑热证

黄芩是传统中药中著名的“三黄”之一，具有清热解毒、凉血安胎的功效。在中医临床应用中，黄芩常与其他药物配伍使用，以发挥其独特的药理作用。本文将详细介绍黄芩在经方中的配伍应用，帮助读者更好地理解这一重要中药材。

黄芩的基本信息

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，古代将其分为枯芩（宿芩）和子芩（条芩）。枯芩适用于清上焦肺火，而子芩则用于泻大肠湿热。现代使用时一般不再区分。黄芩首载于《神农本草经》，具有清热解毒、凉血安胎的功效，广泛应用于高热烦渴、身热咳嗽、泻痢、黄疸、头痛、腹痛、淋浊、目赤肿痛、吐血、衄血、子宫出血、胎动不安、痈肿疔疮等病症的治疗。

黄芩在经方中的配伍应用

黄芩在经方中使用率较高，共有26个方剂中含有黄芩，主要取其清热解毒、凉血安胎之功。下面将重点讨论黄芩在治疗脏腑热证方面的配伍应用。

肺热证

• 麻黄升麻汤：由麻黄、升麻、当归、知母、黄芩等组成，适用于肺中郁热及脾虚下利的上热下寒证。黄芩在此方中配合石膏、知母等，清泻肺之郁热。
• 泽漆汤：由半夏、紫参、泽漆、生姜、白前、甘草、黄芩、人参、桂枝组成，适用于肺中停饮、郁而化热之咳喘证。黄芩在此方中用于清泻肺热。

心火亢盛证

• 泻心汤：由大黄、黄连、黄芩组成，治疗邪热壅滞心下、气机痞塞证。
• 黄连阿胶汤：由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄组成，主治心火过亢、肾阴亏乏而致的“心中烦，不得卧”之证。

胃热证

• 附子泻心汤：由大黄、黄连、黄芩、附子组成，主治阳虚于外、热结于胃。
• 干姜黄芩黄连人参汤：由干姜、黄芩、黄连、人参组成，用于胃热脾寒上吐下利之证。
• 半夏泻心汤：由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，用于胃热脾寒、上吐下利之证。
• 生姜泻心汤：由生姜、黄芩、人参、干姜、半夏、黄连、大枣组成。
• 甘草泻心汤：由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连组成。这两方在治疗胃热方面与半夏泻心汤的机理相似。

肝郁热证

• 侯氏黑散：由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝组成，治疗肝旺脾虚湿痰素盛、外风引动内风之证。
• 当归散：由当归、黄芩、芍药、川芎、白术组成，用于湿热胎动不安证。
• 奔豚汤：由甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、生葛、芍药、生姜、甘李根白皮组成，治疗肝热奔豚证。

胆热证

• 小柴胡汤：由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，治疗胆火肆逆、枢机不利证的少阳热证。
• 黄芩汤：由黄芩、甘草、芍药、大枣组成，治疗胆热下利证。

大肠湿热证

• 葛根黄芩黄连汤：由葛根、甘草、黄芩、黄连组成。黄芩配黄连，清热坚阴止利，黄芩并能与葛根配合，加强葛根解肌退热之功。

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