党参：补气养血功效佳，临床应用与禁忌全解析

党参：补气养血功效佳，临床应用与禁忌全解析

党参，中药饮片名。具有健脾益肺，养血生津的功效。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。

基本信息

• 通用名称：党参
• 英文名称：Tangshen
• 汉语拼音：Dangshen
• 药品类型：补虚药
• 处方类型：处方药
• 医保类型：医保
• 参考价格：30.00-75.00元/千克

成分

本品含甾醇，党参多糖（单糖党参苷Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ），烯醇类，酸性成分，生物碱，香豆素类（白芷内酯、补骨脂素和琥珀酸等），无机元素、氨基酸、微量元素等。主要化学成分有：党参炔苷、党参酸、苍术内酯Ⅱ、苍术内酯Ⅲ、丁香醛、丁香苷、木栓酮、蒲公英萜醇、乙酸酯、烟酸、香草酸、阿魏酸、棕榈酸及微量生物碱、蔗糖、葡萄糖、菊糖、淀粉、黏浓及树脂等。川党参根含少量挥发油、黄芩素葡萄糖苷、微量生物碱、多糖、菊糖、皂苷。

性状

1. 党参片：为类圆形的厚片。外表皮灰黄色、黄棕色至灰棕色，有时可见根头部有多数疣状突起的茎痕和芽。切面皮部淡棕黄色至黄棕色，木部淡黄色至黄色，有裂隙或放射状纹理。有特殊香气，味微甜。
2. 米炒党参：形同药材。表面鲜黄色。质地较软。气香，味甜。
3. 蜜党参：形同药材。表面黄色，有焦斑，有光泽。质地较软，稍有黏性。气香，味甜。

主要功效

1. 党参：健脾益肺，养血生津。
2. 米炒党参：气味清香，能增强和胃，健脾止泻作用。
3. 蜜炙党参：补中益气，润燥养阴功效增强。

适应病症

1. 党参：用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
2. 米炒党参：用于脾胃虚弱，食少，便溏。
3. 蜜炙党参：用于气血两虚之证。

临床应用及指南

1. 配伍应用：

• 党参与茯苓配伍，补中益气，主要用于中气不足所致的食少便溏、四肢倦怠等证。
• 党参与黄芪配伍，补肺益气，多用于肺气亏虚所致的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。
• 党参与麦冬配伍，益气生津止渴，用于热病伤津、气短口渴。
• 党参与熟地配伍，补气养血，用于血虚萎黄、头晕心慌。
• 党参、黄芪、白术配伍，益气健脾，主要用于气虚脾弱、倦怠乏力、气短懒言等症。
• 党参、丹参、苦参配伍，益气活血清火，用于气血不足所致心悸。

2. 现代应用：

• 用于冠心病、高脂血症、功能性子宫出血、急性高山反应、慢性低血压、久泻、胃、十二指肠溃疡、婴儿腹泻、小儿病毒性肠炎等。

药性分析/方解

味甘，性平。归脾、肺经。本品甘补而平，不燥不腻，入脾、肺经。“用以培补脾肺元气颇佳”，通过补气，使元气充沛，而收养血、生津之功，可用于气津两伤，或气血亏虚诸证。功似人参而力缓，“止可调理常病，若遇重症断难恃以为治”。故凡气虚之轻证需用人参者，可以党参替代之。“若虚盛而危急者，亦非所宜”，则仍以人参为佳。

规格

大统、中统、小统。

用法用量

1. 煎汤，9-30g。或熬膏，入丸、散。
2. 生津养血宜生用；补脾益肺宜炙用。

不良反应

有报道，党参用量过大（每剂超过60g），可引起病人心前区不适和脉律不整。停药后自动恢复。

禁忌

1. 中满邪实者忌用。
2. 实证，热证，正虚邪实者不宜单独使用。
3. 《得配本草》：“气滞、怒火盛者禁用。”

注意事项

1. 党参性温，故外感风热或温热，火热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者不宜单味药大量服用。
2. 党参味甘缓，功效健脾补气，擅治脾胃虚弱，肺气亏虚等虚证。故体质壮实，肝阳上亢，气滞血瘀等实证者忌用；食积气滞表现者忌用。
3. 党参所含党参皂苷能兴奋神经中枢、升高血压，故高血压，心律失常，失眠及神经衰弱者慎用。
4. 孕妇不宜单味药大量长期服用。
5. 本品反藜芦，不宜与五灵脂同用。
6. 本品不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂同用，因可使上述药物分解，药效降低；不宜与可待因、吗啡、哌替啶、苯巴比妥同用，因易加重麻醉效应，抑制呼吸中枢；不宜与强心苷类药物合用，因可造成药效累加，增加毒性；地塞米松有拮抗党参提高皮质酮水平的作用，故不宜同用；党参具有轻度的降血压作用，有拮抗肾上腺素的功能，故不宜同用。
7. 服用党参及其制剂时，忌食萝卜、绿豆和强碱性食物，如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。
8. 不能代替人参救治虚脱危重病证。
9. 多年的临床实践发现，党参能增肥，使人发胖。不能承受发胖者，建议用太子参代替党参使用。

药物相互作用

党参配茯苓：益气健脾，利水渗湿。党参甘温，最善健脾益气；茯苓甘淡而平，以利水渗湿为主，且有健脾助运之功。二药同用，同入心脾经，相使配对，可增强健脾益气之功。且茯苓之利湿又可防党参壅滞之弊，具有补而不滞，补中寓利，相得益彰之妙。

药理作用

本品具有增强免疫、调节胃肠运动、抗溃疡、抑制胃酸分泌、调节神经等功能，有强心、抗休克、扩张血管、降压、改善微循环的作用，能升高红细胞、血红蛋白、网织红细胞以增强造血功能，党参皂苷能兴奋呼吸中枢。此外党参还有延缓衰老、抗缺氧、抗辐射、镇静等作用，对化疗和放疗引起的白细胞下降有提升作用。

毒理作用

小鼠腹腔注射党参注射液的LD50为（79.21±3.60）g/kg。小鼠灌胃党参总苷的LD50为2.7g/kg。连续13日给大鼠皮下注射党参注射液2.5g/kg，或连续15日给家兔腹腔注射党参注射液0.5g/kg，均无毒性反应。

贮藏方法

置通风干燥处，防蛀。

执行标准

中国药典2015年版一部。

附注

用药甄别：人参与党参。两者均能补脾益肺，养血生津，用于脾肺气虚，气津两伤，或气血亏虚诸证。然人参性微温，补气力强，能大补元气，复脉固脱，为治元气虚脱之要药；兼能安神增智，用治心脾两虚，气血不足，或阴虚血少之心神不宁。党参性平，补气力缓，治疗气虚轻证可代人参使用，如“四君、补中益气等汤，皆以代人参，往往见效”。

本文原文来自rifou.cn