伤疤怎么去除？5种常见疤痕类型及专业除疤方法详解

伤疤怎么去除？5种常见疤痕类型及专业除疤方法详解

皮肤在受到伤害后留下的疤痕，不仅影响外观，还可能给患者带来心理负担。如何有效去除这些疤痕，是许多人关心的问题。本文将详细介绍疤痕的形成原因、不同类型疤痕的特点以及各种除疤方法，帮助你找到最适合自己的解决方案。

为什么皮肤会留疤痕？

皮肤出现伤疤，主要是因为皮肤在愈合过程中，需要通过胶原蛋白等细胞组织新生，加以填补伤口，加快愈合速度。若增生过量或伤及“真皮层”，便无法恢复与正常皮肤纹理相同的排列与平滑组成，则易留下突起或有色差的疤痕。

临床上，身体出现伤口到疤痕的生成，可分三个历程：发炎期、增生期、重塑期。

疤痕生成第一阶段：发炎期

若因伤口反复发炎且无法愈合，则会增加日后疤痕产生的几率。

疤痕生成第二阶段：增生期

于增生期的伤口皮肤，会自行合成、制造胶原蛋白、细胞组织等进行填补。

疤痕生成第三阶段：重塑期

若伤口太大、太深，则会留下明显的疤痕，或是增生过量则有突起疤痕，反之，若增生不足，则会形成凹陷的疤痕，如常见的痘疤。

其他诱发疤痕生成的因素，包括以下：

• 伤口位置在常活动的部位，如：关节处、后背部、胸部，易将疤痕明显拉长，或出现蟹足肿的增生疤痕。
• 伤口产生的第一时间，未妥善清洁干净，影响皮肤愈合平整度，进而导致疤痕组织的生成。
• 个人遗传性的体质因素，或年纪大的长辈，对于伤口愈合能力较弱，疤痕生成几率较高。
• 伤口因过分流失水分，虽易刺激组织增生，但亦有明显疤痕产生。
• 伤口因过度搔痒刺激、衣物摩擦或接触过热的水，增加疤痕增生风险，同样紫外线也会增加疤痕的黑色素沉淀，使其外观更加明显。

疤痕类型有哪些？如何除疤？

临床上针对不同轻重程度的成形疤痕，除疤治疗方式包括：雷射手术淡化疤痕、磨疤重建手术、类固醇注射治疗，以及涂抹除疤凝胶；若伤口于术后尚未拆线时，可利用人工皮，促进伤口愈合，并降低疤痕产生，同时够过硅胶贴片或美容胶布，贴在伤口周围，有效减缓伤口张力，亦是加速愈合、减缓疤痕出现的方式。

以下针对常见的疤痕类型，共分为五类：

疤痕类型（一）烧烫伤

当皮肤接触高温的烧烫伤后，留下疤痕的几率极高。多数烧烫伤的疤痕个案，来自于因摩托车排气管、厨房热汤或热油造成，此类高温多属于二度烫伤，又称深层性烧伤，伤及表皮层与真皮的深层，易留下明显的疤痕。

疤痕类型（二）车祸摔伤

因车祸或摔伤，进而导致皮肤受利器切割或刺入，或是造成大面积的伤口，且伤及真皮层，恐留下永久性疤痕的几率极高。若伤及皮肤张力较大的活动部位，如关节弯曲处或胸部伸展处，同样会让疤痕更加明显。

疤痕类型（三）痘疤

痘痘经感染发炎后，留下的痘疤类型，主要可分为：红痘疤、黑痘疤、凹逗疤与凸逗疤（肥厚性疤痕和蟹足肿）。

• 红痘疤：因发炎过程，血管增生或扩张而形成痘疤，疤痕外观有泛红状况
• 黑痘疤：若黑色素沉淀，或是黑色素细胞遭破坏，便易形成的深褐色的黑痘疤
• 凹痘疤：若痘疤伤及真皮层，让皮下组织塌陷或纤维化。

疤痕类型（四）增生性疤痕、蟹足肿

凸痘疤，因深层的真皮层受到伤害后，促使细胞组织过度活跃增生，极容易产生增生性疤痕（又称肥厚性疤痕）以及更加严重的蟹足肿。临床上蟹足肿个案，多为特殊体质所引起。其次是受伤部位，若疤痕处于皮肤张力较大之处，则较容易产生增生性疤痕。

疤痕类型（五）刀伤、手术疤痕

针对刀伤或手术后亦会产生疤痕，其中若被刀切割的伤口又深又长，则需要进行手术缝合，医师会使用可吸收的线材，顺着皮肤纹理之下的组织进行缝合，配合缝在皮肤伤口表面的不可吸收线材，帮助减少伤口张力。若是平常轻微的刀伤，如被锐利的美工刀或纸类边缘割伤，一般都会形成白色的疤痕。

除疤方法有哪些？雷射、手術該如何選?

进入除疤阶段前，需要等到伤口完全愈合，且没有组织液渗出时，才可进行除疤流程。若是因烫伤导致黑色素沉淀出现的疤痕，可使用含有果酸、A酸、杏仁酸、对苯二酚、杜鹃花酸等成分的药物涂抹，减少并抑制黑色素生成，进而达到除疤功效。

针对较严重且不同成因的疤痕，目前已有多样除疤治疗方式，可向整形外科医师咨询。例如增生性疤痕、蟹足肿除疤，以及凸痘疤，可选择以雷射手术或外科切除手术治疗，或是类固醇药物注射、液态氮冷冻治疗，配合使用去疤或淡疤药膏。

若是诊断为凹痘疤，可利用皮下切割重建法、局部化学换肤、电波、微针以及注射填补玻尿酸等多元方式治疗。此外，因红痘疤引起的皮肤泛红，可透过染料雷射以及施打脉冲光，并搭配使用去疤药膏，达到去除疤痕的效果。

除疤把握黄金期！专业医生建议

除疤治疗的效果与时机密切相关，建议在伤后3-6个月开始进行除疤治疗，此时疤痕正处于增生期，治疗效果最佳。如果错过了这个黄金期，也不必过于担心，通过专业的治疗和护理，仍然可以有效改善疤痕状况。

在选择除疤方法时，应充分考虑疤痕的类型、大小、位置以及个人的皮肤状况等因素。建议在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。同时，术后护理也非常重要，包括保持伤口清洁、避免阳光直射、定期复查等，以确保治疗效果。

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