化疗期间如何科学护肝？

化疗期间如何科学护肝？

化疗是治疗癌症的重要手段，但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，尤其是对肝脏这个重要的代谢器官。化疗药物在代谢过程中可能产生毒性作用，导致肝损伤。因此，化疗期间保护肝脏健康至关重要。

化疗药物在体内代谢时，可能会对肝脏产生毒性作用，导致药物性肝损伤（DILI）。研究显示，中国DILI发病率约为23.8/10万，其中抗肿瘤药占比6.3%。常用的化疗药物如氟尿嘧啶及伊立替康，主要造成肝脏线粒体损害，导致肝脏脂肪变性。此外，靶向药物也可能引起肝损伤，35种靶向药物中，有7种药物对肝毒性进行了最高级别的黑框警告。

肝损伤不仅会影响化疗效果，还可能带来严重的并发症。例如，伊立替康化疗方案可能导致12%-25%的患者发生脂肪性肝炎，术后90天死亡率从1.6%增至14.7%。因此，化疗期间保护肝脏健康至关重要。

饮食调理

化疗期间，合理的饮食调理是保护肝脏的重要手段。建议采用低脂、低盐、高纤维的饮食方案，避免高脂肪、高糖和加工食品，以减轻肝脏负担。多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、柑橘等，它们富含维生素和抗氧化物质，有助于保护肝脏。同时，保持充足的水分摄入，每天饮用2000-3000ml水，有助于促进药物代谢和毒素排出。

生活方式调整

规律的作息和适度的运动对肝脏健康至关重要。化疗期间，患者应保证充足的睡眠，避免熬夜，以利于肝脏修复。适度的体育锻炼可以增强免疫力，帮助减轻化疗的副作用。同时，保持良好的心态，避免过度的精神压力，也有助于肝脏健康。

药物使用

在医生的指导下，可以使用一些保肝药物，如舒肝宁、异甘草酸镁等，以减轻化疗对肝脏的损伤。但切记不要自行服用任何药物，以免与化疗药物发生不良相互作用。

定期监测肝功能是化疗期间保护肝脏的重要措施。化疗前和化疗期间，应定期检查肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。如果发现肝功能异常，应及时与医生沟通，必要时调整化疗方案或剂量，以避免严重的肝损伤。

一位乳腺癌患者在接受化疗期间，发现自己出现了脂肪肝。通过调整饮食结构（减少高热量食物摄入，增加全谷类食物和膳食纤维），坚持每天30分钟的中等强度运动，保持规律的作息时间，以及在医生指导下使用保肝药物，成功控制了脂肪肝的发展，顺利完成化疗疗程。

化疗期间保护肝脏健康是提高治疗效果和生活质量的关键。通过合理的饮食调理、适度的运动、充足的休息，以及定期的肝功能监测，在医生的指导下使用保肝药物，可以有效减轻化疗对肝脏的损伤，帮助患者更好地完成治疗。