最新研究揭示何首乌肝毒性机制，调控UGT1A1酶是关键
最新研究揭示何首乌肝毒性机制，调控UGT1A1酶是关键
近期，《中药新药与临床药理》杂志发表了一项关于何首乌肝毒性的最新研究。研究揭示了何首乌对UGT1A1酶的调控作用，这一发现不仅为临床合理使用何首乌提供了重要参考，也再次引发了公众对中药安全性的关注。
何首乌是一种常用的传统中药，具有补肝肾、益精血、乌须发等功效。然而，近年来，何首乌的肝毒性问题逐渐浮出水面，成为公众关注的焦点。最新研究发现，何首乌中的蒽醌类成分能够调控UGT1A1酶的活性，加速胆红素代谢。但这种调控作用也可能导致胆红素代谢异常，从而引发肝损伤。
何首乌的肝毒性主要通过以下几种机制发挥作用：
线粒体功能破坏：何首乌中的活性成分能够破坏线粒体膜电位，干扰氧化磷酸化通路，导致能量代谢障碍，最终引起肝细胞死亡。
胆汁酸淤积：何首乌可影响胆汁酸的代谢和排泄，导致胆汁酸在肝内积累，引发胆汁淤积性肝损伤。
免疫应激反应：何首乌可能诱发免疫系统异常激活，产生针对肝细胞的免疫攻击，导致肝损伤。
氧化应激：何首乌中的某些成分可增加活性氧（ROS）水平，引起氧化应激，损伤肝细胞膜和DNA。
内质网应激：何首乌可诱导内质网应激反应，影响蛋白质折叠和运输，进一步加剧肝细胞损伤。
尽管何首乌具有一定的药用价值，但其潜在的肝毒性风险不容忽视。2013年，我国药监部门就已发布关于何首乌致肝损伤的警示通告，将多种含何首乌的中药口服制剂转为处方药管理。
药物性肝损伤已成为不容忽视的公共卫生问题。据统计，全国目前有超过1100种市售药物具有肝脏损伤风险，包括常见的非甾体类药物、抗感染药、调节血脂药、抗肿瘤药以及中草药等。药物性肝损伤起病隐匿，临床表现多样，轻者可能仅表现为肝功能酶学指标异常，重者则可能出现黄疸、皮肤瘙痒、肝性脑病等症状，严重时甚至危及生命。
预防药物性肝损伤的关键在于合理用药和提高安全意识。公众在使用任何药物时，都应遵循医嘱，避免滥用。特别是对于像何首乌这样的传统中药，更应在专业医师指导下使用，切勿盲目自行服用。同时，用药期间应注意监测肝功能指标，一旦出现异常应及时就医。
面对何首乌肝毒性这一科学问题，我们既要看到其潜在的风险，也要理性对待其药用价值。通过科学研究和合理用药，我们完全可以在享受中药带来的健康益处的同时，有效规避其潜在风险。这不仅需要科研人员的持续努力，也需要公众提高用药安全意识，共同构建一个更加安全、合理的用药环境。