一晒太阳就出现红斑、水疱、脱屑？当心是日光性皮炎
一晒太阳就出现红斑、水疱、脱屑？当心是日光性皮炎
你有没有经历过面颈部、手臂等暴露在外的皮肤出现大片红斑、水疱、脱屑，瘙痒难忍，且这些症状通常发生在日晒后。其实这是我们的皮肤在暴晒后"生病了"，发生了日光性皮炎。
什么是日光性皮炎？
日光性皮炎（solar dermatitis）又称"日晒伤"，是由过量紫外线（UVB 280~320nm）照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应，表现为红斑、肿胀、水疱甚至色素沉着，伴有疼痛或瘙痒。
日光性皮炎的表现
好发于春夏季节，但像近期虽然立秋了仍然紫外线很强，且高温的天气也不能掉以轻心。通常妇女儿童、皮肤白皙人群更容易出现。多见于胸背部、四肢、面颈部及手足背部等暴露在日光下的部位。
图源：图虫
一般日晒后数小时出现弥漫性红斑，皮损部位可有灼热及痛痒感，常影响睡眠。严重者可出现水疱、破裂、溃烂，随后结痂、脱屑及色素沉着或减退。症状轻者37天红斑及灼热感逐渐消退，严重者需710天左右消退，遗留色素沉着，但不留瘢痕。
日晒面积广时，可引起发热、头痛、恶心和全身不适等症状。急性日晒伤可激发单纯疱疹、红斑狼疮、多形性日光疹、日光性荨麻疹、白癜风等疾病的发生、复发或加剧。
日光性皮炎治疗措施有哪些？
局部治疗
晒伤后立即脱离日晒环境，皮损部位尽快用生理盐水或清水浸润纱布进行冷湿敷。外用药膏缓解红斑及局部皮肤充血。有水疱者注意皮肤护理；已破裂的水疱应保持清洁。
系统治疗
非甾体抗炎药是治疗日晒伤的最常用药物，可以缓解UVB诱导的超敏反应；糖皮质激素可减轻晒伤症状；抗组胺药可缓解瘙痒症状；阿片类药物可减轻晒伤后皮肤敏感性及疼痛感。具体用药请咨询专业医生。
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中医中药治疗
日光性皮炎的中医治疗，旨在调和阴阳，恢复体内平衡。治疗原则着重于清热解毒、凉血散风、滋阴保湿等方面。
日光性皮炎如何做好日常护理？
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性强的肥皂和热水冲洗。选择柔软透气的棉质衣裤。瘙痒时可用手轻轻拍打瘙痒部位，或涂抹润肤露，避免用手搔抓皮肤，以防引起破溃而激发感染。
健康饮食
饮食清淡易消化，多饮水、多食新鲜果蔬，忌食海鲜及辛辣刺激性食物，避免食用光敏性食物，如茴香、苋菜、芹菜、芒果、木瓜等，食用后经日晒可能发生植物-日光性皮炎。
生活方式
保证睡眠充足，劳逸结合。瘙痒剧烈影响睡眠者，可睡前温水泡脚，必要时遵医嘱口服镇静安眠药。急性期卧床休息，避免接触已知的光感性物质，包括手机、电脑等。稳定期多参加户外活动，选择太阳光照不强的时段，逐渐提高皮肤对紫外线的耐受力。
用药注意
光敏类药物会增加晒伤风险，如的确需要使用光敏类药物，使用前咨询医生，外出时采取合适的防晒措施。
情绪心理
保持情志怡畅，消除恐惧、抑郁心理。必要时寻求医生帮助。
如何预防日光性皮炎？
防晒是预防日光性皮炎的最佳手段
- 上午11点至下午3点之间紫外线最强，此时应当避免进行户外活动。平日外出穿戴长袖衣衫、宽檐帽。
- 使用防晒霜。可选择SPF30以上的防水防晒霜，防晒霜需在出门前30分钟涂抹，并每2小时或出汗、游泳后补涂。建议将防晒霜与长袖帽衫等物理防晒联合使用，防晒效果更佳。
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- 避免长时间日晒，若户外活动时皮肤感受到灼热或刺痛感时，应立即回到室内或阴凉处。
- 正在服用光敏性药物的人群，或患有结缔组织病等光敏感的人群，应遵医嘱避免日晒。
- 建议有日晒伤风险的人群定期参加户外锻炼运动，选择早晚阳光不太强的时候，接受小剂量光照，提高皮肤对紫外线的耐受力和适应性。
- 需要注意的是，并不是皮肤暴露部位出现弥漫性红斑就一定是日光性皮炎，应与接触性过敏、红斑狼疮等光敏感相关的自身免疫疾病相鉴别。必要时，应到皮肤科就诊。
认识日光性皮炎，了解日光性皮炎，科学防护，在享受阳光的同时，有效远离日光伤害。
参考文献：
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[3] 李博尉, 杨婧媛, 李婷, 等. 中医药在日光性皮炎防治中的研究进展[J]. 中国激光医学杂志, 2024, 33(2): 106-110.
本文原文来自上海市护理学会