滑膜炎还是骨关节炎？一文读懂两种常见关节病的区别

滑膜炎还是骨关节炎？一文读懂两种常见关节病的区别

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澎湃

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来源

1.

https://m.thepaper.cn/kuaibao_detail.jsp?contid=26816003&from=kuaibao

2.

https://wapyyk.39.net/gz/1d88f/news/m5wcae3q.html

3.

https://yyk.39.net/gz/1d88f/news/m5wcae3q.html

4.

http://www.lcgkyy.com/a/project/arthritis/2024/0125/1773.html

5.

https://www.jointreplacementhawaii.com/zh-hans/%E9%AB%8B%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%92%8C%E8%86%9D%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E4%B8%93%E5%AE%B6/

几天前，张阿姨走进医生办公室，提出了一个困惑她多日的问题：“韦大夫，我和同病房的刘姐都是因为滑膜炎被收入院，怎么最后她是骨关节炎，而我却得了类风湿呢？我俩不应该都是滑膜炎吗？”

这个问题反映了很多人对滑膜炎和骨关节炎的误解。事实上，滑膜炎和骨关节炎虽然都表现为关节疼痛和不适，但它们是两种完全不同的疾病，治疗方法和预后也大不同。

滑膜炎是指人体关节滑膜受到各种刺激后产生炎症病变，导致滑膜增厚、充血、水肿，并形成关节积液的一种病理变化。人体绝大多数关节都可以出现滑膜炎病变，如最常见的膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、肩关节滑膜炎、腕关节滑膜炎、肘关节滑膜炎等。如不及时治疗，滑膜炎可影响关节正常活动，并造成关节损害。

滑膜炎的症状主要表现为关节肿胀、疼痛、发热和功能障碍。根据炎症程度不同，症状也会有所差异：

• 轻度：主要感觉膝关节疼痛，可伴有发热、发僵，但肿胀不明显，走路可听到咯吱咯吱响，上下楼或用力时膝盖疼痛加重。
• 中度：以肿胀为主，下蹲有不适感，不能长时间行走，走多了小腿会有酸胀感。
• 重度：肿胀和疼痛都很明显，严重影响关节功能。

滑膜炎的治疗方法多样，主要包括：

• 保守治疗：休息、理疗、热敷、局部封闭等
• 药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊、依托考昔片）
• 针对原发病治疗：如果是其他疾病引起的滑膜炎，需要治疗原发病

骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要发生在中老年人群，尤其是60岁以上的人群中发病率较高。其主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，可累及一个或多个关节，最常见的是膝关节、髋关节、手关节和脊柱关节等。

骨关节炎的症状主要包括：

• 关节疼痛：活动时加重，休息后减轻
• 关节僵硬：尤其是晨起时明显，活动后可缓解
• 关节肿胀：由于关节积液或骨质增生引起
• 关节畸形：晚期可能出现
• 功能障碍：严重时影响日常生活

骨关节炎的治疗主要包括：

• 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片）
• 物理治疗：热敷、冷敷、运动疗法
• 手术治疗：严重时可能需要关节置换

1. 年龄因素：滑膜炎多见于年轻人，骨关节炎多见于老年人
2. 症状表现：滑膜炎以肿胀、发热为主，骨关节炎以疼痛、僵硬为主
3. 病程发展：滑膜炎急性期症状明显，骨关节炎慢性进展
4. 影像学检查：X线、MRI等可帮助区分

正确的诊断是有效治疗的前提。滑膜炎和骨关节炎的治疗方法和预后大不同：

• 滑膜炎经过及时治疗，多数能获得较好的恢复效果，甚至达到临床痊愈。
• 骨关节炎则需要长期管理，无法根治，但通过规范化治疗可以控制病情。

1. 适度运动：增强关节周围肌肉力量，避免过度使用
2. 控制体重：减轻关节负担
3. 注意保暖：避免关节受凉
4. 合理饮食：保持骨骼健康
5. 定期检查：尤其是中老年人

张阿姨和刘阿姨的故事告诉我们，虽然滑膜炎和骨关节炎在症状上可能有相似之处，但它们是两种完全不同的疾病。只有通过专业医生的诊断，才能制定出最合适的治疗方案。如果发现关节不适，应及时就医，避免延误治疗。