服用琥珀酸美托洛尔缓释片,这些副作用和禁忌需警惕
服用琥珀酸美托洛尔缓释片,这些副作用和禁忌需警惕
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种常用的β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛以及伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。虽然该药物在治疗心血管疾病方面效果显著,但其副作用和使用注意事项不容忽视。
常见副作用
琥珀酸美托洛尔缓释片的不良反应发生率约为10%,通常与剂量有关。以下是一些可能的不良反应:
心血管系统:常见肢端发冷、心动过缓、心悸;偶见心力衰竭暂时恶化、急性心肌梗死患者心源性休克;罕见房室传导时间延长、心率失常、晕厥;未知伴有严重外周血管疾病的患者中出现坏疽。
神经系统:十分常见疲劳;常见头晕、头痛;偶见感觉异常;罕见味觉改变;未知肌肉疼痛性痉挛。
消化系统:常见腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘;未知口干。
呼吸系统:常见运动时呼吸短促;偶见支气管哮喘或哮喘疾病的患者发生支气管痉挛;未知鼻炎。
其他:偶见皮肤超敏反应;罕见银屑病加重、光敏反应、多汗、脱发;未知关节痛。
使用注意事项
尽管存在这些不良反应,琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭方面仍然是一种有效的药物。然而,在使用过程中,患者应注意以下几点:
定期监测心率和血压:特别是对于心肌梗死或有心力衰竭问题的患者,如果收缩压持续低于100mmHg,可能需要调整用药方案。
避免突然停药:长期服用后,如果突然停药,可能导致心脏兴奋性增加,心跳加快,血压升高。停药过程至少需要两周时间,每次剂量减半。
注意药物副作用:如果出现疲劳、头晕、心悸等副作用,应及时就医。特别是开始服药初期,应避免驾驶或操作精密机器。
特殊人群用药:孕妇和哺乳期妇女慎用,因为该药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响。有严重肾功能损害、代谢性酸中毒、外周血管疾病等的患者也需谨慎使用。
禁忌人群
以下人群禁用琥珀酸美托洛尔缓释片:
- 心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者
- 有症状的心动过缓或低血压患者(心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒、收缩压<100mmHg)
- 持续或间歇性接受β受体激动剂正变力性治疗的患者
- 伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者
- 对本品或其它β受体阻滞剂过敏者
总之,琥珀酸美托洛尔缓释片是一种有效的药物,但患者在使用过程中应注意遵守医生的建议,密切关注自身身体状况,定期监测心率和血压,避免突然停药,并留意药物的副作用。如有不适,应及时就医。