长沙市中医医院专家提醒：酒精过量后这些睡姿很危险

长沙市中医医院专家提醒：酒精过量后这些睡姿很危险

随着冬季聚会季的到来，酒精过量的情况可能会增多。长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科主任邓茂林提醒大家，酒精过量后的正确急救和恢复方法至关重要。邓茂林表示，醉酒者应避免仰卧、俯卧、坐位等危险睡姿，最佳姿势是侧卧，并在背后放置枕头或阻挡物以防翻转。若发现醉酒者出现昏迷等症状，应及时就医。通过正确的急救措施，可以有效降低酒精中毒带来的风险。

酒精中毒通常分为三个阶段：

1. 兴奋期：表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低；
2. 共济失调期：表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；
3. 昏睡期：表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

1. 仰卧位：酒醉饭饱后，仰面平躺睡觉可能导致胃里没有消化的食物反流，加上在酒精的刺激下人体的吞咽功能变得迟钝，呕吐物容易堵塞气管，造成呼吸不畅，轻者引发吸入性肺炎，严重者可导致窒息死亡。

2. 俯卧位：俯卧位时口鼻朝下，醉酒者的口鼻可能埋入被褥或软枕中，导致呼吸通道不畅，严重时可使机体缺氧，甚至出现醉酒后昏迷。此外，过量饮酒加快了血液循环，尿量增多，当尿液充盈、膀胱高于耻骨位时，俯卧腹部受到挤压或震动，易致膀胱破裂，危及生命。

3. 坐位：重度醉酒者心血管反射调节能力减弱，加之呕吐、出汗等使机体丢失大量水分，血管内血容量相对不足。如果坐着就睡着了，容易导致体位性低血压，甚至发生休克。

4. 枕胳膊睡：长时间枕着胳膊睡，可引发骨筋膜室综合征，如不及时治疗可迅速发展为肢体坏死或坏疽。

5. 肢体互压：如果醉酒者一个肢体压在另一个肢体上沉睡，长时间压迫的部位会出现肌肉缺血坏死，导致横纹肌溶解，具体表现为酱油尿、化验血中肌酸激酶显著升高。横纹肌溶解症状较轻者可在一两周内逐渐恢复，但严重者由于广泛肌肉坏死而产生肌红蛋白尿，可导致急性肾衰竭。

如果同桌人发生了急性酒精中毒，建议采取以下方法进行急救：

1. 做好个人安全防护：如患者有躁动行为，要给予适当的保护性约束，制止患者继续饮酒。必要时呼叫110。

2. 轻度中毒者：可让其口服含糖饮料，采用头低侧位休息，并注意保持气道畅通，及时清理口腔内的呕吐物、鼻腔内的分泌物。

3. 如果患者神志清醒且配合：嘱其弯腰，引导其用手指轻轻刺激咽喉部催吐，也可以反复引用温水催吐。

4. 如果患者出现昏迷：应采用头低侧卧位，保持呼吸道通畅，及时清理口腔内的呕吐物、鼻腔内的分泌物，防止误吸导致窒息。

5. 防止患者摔伤：防止酒后滋事引发其他伤害。

6. 经以上处理没有好转，或者重度酒精中毒：立即拨打120急救电话。

“医生，医生，我同学醉得人事不省了……”农历正月初五晚上9时30分，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊大厅传来了急促的声音。这已是当晚接诊的第4例醉酒者，他就是40岁的马先生。

当晚，马先生和亲戚聚餐后，又赶去参加高中好友聚会。一年没见同学们都喝得很嗨，马先生平时酒量不错，当晚接连两个饭局他一人喝了不下一瓶白酒，最后终于不胜酒力，倒在包厢的沙发上睡着了。

9时左右，其他两名喝多的同学打车回家了，同学刘先生本打算开车送马先生回家，这才发现他已经烂醉如泥，不省人事，频繁呕吐。在酒店工作人员的帮助下，把马先生抬上了车，刘先生决定还是先去一趟医院。

急诊科值班医护人员初步了解情况后，赶紧推着平车来到刘先生的车旁，打开车门，一股刺鼻的酒精味扑面而来。只见仰卧在车后座的马先生面色青紫、呼之不应，满身都是呕吐物。

医护人员赶紧把患者抬上平车，保持头侧卧位，送入急诊抢救室，迅速评估病情，监测生命体征。患者因醉酒处于深昏迷状态，大小便失禁，四肢末端发绀，口内大量呕吐物，呼吸急促，高流量吸氧下血氧饱和度低至70%，休克血压，命悬一线。

气管插管，上呼吸机，药物促醒，大量输液抗休克，洗胃……进一步完善心电图和头颅、胸部CT等检查，结果显示患者两肺弥漫性病变，考虑为吸入性肺炎，插管后的患者被转运至急诊重症监护病房。

经过17个小时的积极抢救和精心护理，第二天下午3时，患者终于清醒，转危为安。

邓茂林提醒，喝酒量力而行、适可而止当然最好，但如果已经喝醉，很多人都会倒头就睡。邓茂林提醒，醉酒者以下5种睡姿都容易导致危险发生。

身边有人喝醉时，要注意帮其解开领带、颈部衣扣等；头偏向一侧并稍后仰，以保持呼吸道通畅。采取侧卧位，并在背后加个枕头或者阻挡物，避免睡眠过程中翻身成仰卧位。照看过程中注意保暖。照看者要常看看醉酒者有无异常表现，直到完全清醒过来。一旦发现醉酒者出现昏迷等症状，要及时就近送医，不可耽误。

误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，醉酒呕吐时胃内容物很容易进入气道，导致窒息及诱发吸入性肺炎；轻度（单纯性醉酒）仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，而重度酒精中毒出现昏迷伴休克、恶性心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑、心脏停搏等）、严重酸中毒（pH≤7.2)、低体温等，危及生命。因此，对于醉酒者，防止误吸的发生是重中之重。