痛风饮食管理：4吃4不吃，这些食物要当心
痛风饮食管理：4吃4不吃，这些食物要当心
痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，其主要症状是关节疼痛和炎症。饮食管理是痛风治疗的基础，合理的饮食可以帮助控制血尿酸水平，减少痛风发作。根据国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，痛风患者应遵循“4吃4不吃”的饮食原则。
4吃
多吃蔬菜水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血尿酸水平。建议每天摄入不少于500克的新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上。水果的摄入量建议为每天200-350克。特别推荐富含维生素C的水果，如樱桃、草莓等，它们具有降低尿酸的作用。
多喝低脂奶制品
低脂奶制品是优质蛋白质的重要来源，同时也有助于促进尿酸排泄。建议每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。牛奶和酸奶都是不错的选择，但应选择低脂或脱脂产品，以避免过多的脂肪摄入。
保持充足水分摄入
充足的水分摄入有助于促进尿酸的排泄。建议每天饮水量在2000-3000毫升之间。可以选择白水、柠檬水、淡茶或无糖咖啡等饮品。应避免过量饮用浓茶和浓咖啡，同时也要避免饮用生冷饮品。
保持吃动平衡
保持健康的体重对于控制痛风非常重要。超重或肥胖会增加痛风发作的风险，因此需要通过合理的饮食和适量的运动来维持健康的体重。建议每周进行4-5次有氧运动，每次30-60分钟，可以选择慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦或游泳等运动项目。运动期间要注意及时补充水分。
4不吃
避免高嘌呤食物
高嘌呤食物会增加尿酸的生成，因此痛风患者应尽量避免食用。常见的高嘌呤食物包括动物内脏（如肝、肾、心等）、某些海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹等）以及红肉（如牛肉、羊肉、猪肉等）。鸡蛋的蛋白和牛奶等嘌呤含量较低，可以放心食用。豆制品（如豆腐、豆干等）在加工过程中嘌呤含量会有所降低，也可以适量食用。
限制果糖摄入
果糖会干扰尿酸代谢，增加尿酸水平。应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。虽然水果中含有果糖，但同时也含有维生素C、黄酮、多酚、钾和膳食纤维等营养成分，可以改变果糖对尿酸的影响，因此适量食用水果是安全的。
禁止饮酒
酒精会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，同时酒精还会导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，痛风患者应严格禁止饮酒，特别是在急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的情况下。
少食生冷食品
经常食用生冷食品如冰淇淋、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。
除了遵循“4吃4不吃”的原则外，痛风患者还应注意以下几点：
- 避免过度节食和快速减重，建议每周减重0.5-1.0公斤
- 养成规律作息、劳逸结合的习惯
- 注意季节变化对痛风的影响，如夏季避免长时间待在空调房内，冬季注意保暖
- 痛风性关节炎发作期间应减少或避免运动
- 在医生的指导下合理使用降尿酸药物，不要随意停药
痛风的饮食管理需要个体化调整，因为每个人对食物的反应程度不同。有痛风发作病史的人群在遵循上述原则的基础上，还要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。同时，良好的生活习惯也是痛风患者控制病情的必要条件。