乌头与附子：中医界的“毒药”传奇

乌头与附子：中医界的“毒药”传奇

乌头和附子在中医界被誉为“毒药”传奇，它们既是治病救人的良药，又是令人闻之色变的剧毒之物。这两种药材在治疗风湿痹病等方面发挥重要作用，但使用时需谨慎，必须经过专业医生指导和炮制处理，以确保安全有效。近年来，关于乌头和附子的研究不断深入，为中医药的发展提供了更多科学依据。

乌头和附子都来源于毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeli Debx.）的根部，但它们的具体来源和用途有所不同。乌头是乌头植物的母根，形如鸟头，棕褐色或灰棕色，质坚实，不易折断，主要用于祛风除湿、温经止痛。附子则是乌头植物的子根（侧根），经过加工后制成黑附片、白附片等，具有回阳救逆、补火助阳的功效。

乌头和附子在中医临床中应用广泛，其主要功效包括祛风除湿、温经止痛、回阳救逆等。在传统药膳中，乌头常被用于制作乌头粥，具有温经散寒、除痹止痛的作用。例如，将香白米与生川乌末同煮，可有效缓解类风湿性关节炎的症状。

近年来，现代医学研究还发现了附子在抗癌领域的潜在价值。南京中医药大学狄留庆团队的研究表明，附子中的生物碱成分FZA能够通过调节PI3K/Akt-mTOR通路，抑制非小细胞肺癌的生长。在实验中，FZA在体内外均显示出显著的抗肿瘤效果，肿瘤抑制率高达70.98%，且具有较低的毒性。这一发现为附子的临床应用提供了新的科学依据。

尽管乌头和附子具有显著的药理活性，但它们的毒性也不容忽视。这两种药材都含有乌头碱等多种生物碱，对人体毒性极强。据研究，口服0.2毫克乌头碱即可中毒，3-5毫克可致死。未经炮制的生品毒性尤其强烈，普通加工方法难以破坏其毒性。

近年来，因误食乌头和附子导致中毒的事件屡见不鲜。云南省平均每年发生乌头类中毒事件30余起，中毒症状包括口舌麻木、恶心呕吐、呼吸困难、心悸胸闷等，严重时可导致死亡。因此，乌头和附子被列入《医疗用毒性药品管理办法》进行严格管理，孕妇禁用，也不宜与半夏、瓜蒌等药材同用。

由于乌头和附子的剧毒性，它们的使用必须在专业医生的指导下进行。在临床应用中，这些药材通常需要经过严格的炮制过程，以降低毒性。例如，《中国药典》规定，炮制后的乌头每日用量限于3-9克，附子限于3-15克，且必须先煎久煎。

对于普通民众而言，切勿自行使用乌头和附子。家庭自制的含有这些药材的泡酒，应当标识清楚并妥善存贮，严防误饮误食。学校食堂、建筑工地食堂等集体用餐单位，严禁加工食用以乌头、附子为原料的食品，防止引发群体性食物中毒事件。

乌头和附子的“毒药”传奇，展现了中医药的复杂性和精妙之处。在科学认知和专业指导下，这些看似危险的药材，也能成为治病救人的良药。但同时，它们的剧毒性也提醒我们，中药的使用必须谨慎，遵循医嘱，才能真正发挥其治病救人的价值。