最新指南：我国老年糖尿病患病率超30%，科学管理是关键
最新指南：我国老年糖尿病患病率超30%，科学管理是关键
随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年糖尿病的管理已成为一个重要的公共卫生议题。最新发布的《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》指出，我国65岁及以上老年人中，糖尿病患病率高达30%以上，且这一比例仍在持续上升。面对这一严峻形势，科学、有效的血糖管理显得尤为重要。
个体化管理是关键
老年糖尿病患者具有并发症多、症状不典型、低血糖风险高等特点，因此，个体化管理是血糖控制的核心原则。《指南》建议，应根据老年人的健康状态进行分级管理：
- 健康状态良好的老年人，血糖控制目标可相对严格，空腹血糖控制在5.0
7.2 mmol/L，睡前血糖5.08.3 mmol/L。 - 健康状态中等的老年人，血糖控制目标可适当放宽，空腹血糖控制在5.0
8.3 mmol/L，睡前血糖5.610.0 mmol/L。 - 健康状态差的老年人，血糖控制目标则应更加宽松，空腹血糖控制在5.6
10.0 mmol/L，睡前血糖6.111.1 mmol/L。
科学饮食：控糖的基础
合理的饮食管理是控制血糖的关键。老年糖尿病患者应遵循以下饮食原则：
均衡摄入各类营养：每日饮食应包含谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类五大类食物。碳水化合物应占总能量的50%
55%，优先选择富含膳食纤维的低升糖指数食物。蛋白质摄入量建议为1.01.5g/(kg·d)，以优质蛋白为主。合理安排餐次和进食顺序：建议少食多餐，避免暴饮暴食。进食时可先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食，有助于控制餐后血糖的升高。
控制总热量：超重或肥胖的糖尿病患者应适当减少每日摄入的总热量，遵循低热量饮食，直到体重恢复到健康水平。
限制盐和油的摄入：每日食盐量不宜超过6克，烹调油使用量不宜超过30克。避免过多摄入高盐、高油食物，以减少对血糖和心血管健康的不良影响。
适度运动：控糖的助力
适度运动对控制血糖至关重要。推荐的运动方式包括：
散步：简单易行，可根据个人情况选择步行的距离和速度。每天坚持30分钟以上，有助于提高心肺功能。
太极拳：注重身体的柔和流动和呼吸调控，可以提高身体的灵活性和平衡能力。
游泳：低冲击性的全身运动，对关节和骨骼没有负担，可以锻炼心肺功能、增强肌肉力量。
瑜伽：结合身体伸展、呼吸和冥想，有助于缓解关节疼痛，提高柔韧性和平衡能力。
运动时应注意安全，选择适合自己的运动强度，避免过度劳累。同时，保持充足的水分摄入，避免脱水。
规律监测：控糖的保障
规律的血糖监测是控制血糖的重要环节。以下是一些实用的监测技巧：
选择合适的试纸：使用与血糖仪相匹配的试纸条，最好使用配套试纸条。
注意试纸有效期：血糖试纸未过期且在开瓶有效期内，新试纸在第一次开启时建议标注开瓶日期与失效日期。
正确采血：测血糖以中指和无名指侧面最为常用，让血自然流出，避免过度挤压导致组织液混入。
正确消毒：不宜使用碘伏消毒，含碘剂的消毒液会与试纸上的氧化酶起反应，导致测定结果偏高。
避免误区：科学控糖
在控糖过程中，一些常见的误区需要避免：
过度限制饮食：过分严格的饮食控制可能导致营养不良，反而不利于健康。应注重营养均衡，合理安排各类食物的摄入。
忽视生活方式干预：单纯依靠药物控制血糖往往效果不佳，应结合饮食管理和适度运动。
不规律监测血糖：定期监测血糖是预防并发症的关键，应养成良好的自我监测习惯。
实用建议：轻松控糖
多喝水：保持充足的水分摄入，避免脱水导致血糖升高。
适度活动：避免长时间久坐，每30分钟起身活动1~5分钟。
规律作息：早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜。
合理安排餐次：早餐要吃好，晚餐不宜过晚，餐后可适当散步。
补充维生素：餐后补充维生素C和B，有助于血糖控制。
选择低GI食物：如全谷物、杂豆类等，避免过多摄入高GI食物如白米饭、白面包等。
使用专业营养补充品：对于食欲不佳或营养摄入不均衡的老年人，可考虑使用专业的营养补充品，如雅培益力佳SR，其低GI配方和全面的营养成分，能帮助平稳血糖反应。
结语
科学管理血糖，不仅需要合理的饮食和运动，还需要规律的监测和医生的指导。同时，建立科学的控糖观念，避免过度限制饮食导致营养不良。通过医患双方的共同努力，可以有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。