甲流诊断迎来“黑科技”：核酸POCT实现快速精准检测

甲流诊断迎来“黑科技”：核酸POCT实现快速精准检测

甲型流感病毒（简称甲流）的快速诊断对于及时治疗和控制疫情至关重要。近年来，核酸即时检测技术（Point of Care Testing，简称POCT）在甲流诊断中展现出显著优势，成为临床医生的得力助手。本文将重点介绍核酸POCT法在甲流诊断中的应用及其带来的革新。

POCT，即即时检验，是指在患者身边进行的临床检测，能够在采样现场快速得到检验结果。自1957年Edmonds首次使用干化学纸片检测血糖以来，POCT技术不断发展完善。2013年，我国正式发布《GB/T29790—2013即时检测质量和能力要求》国家标准，将POCT命名为“即时检测”，并对其质量保证能力提出明确要求。

核酸POCT法是POCT技术的重要分支，它将核酸提取、扩增和检测集成在一个封闭系统中，实现了“样本进、结果出”的一站式检测流程。相较于传统的荧光PCR法和胶体金法，核酸POCT法具有以下显著优势：

• 快速检测：传统PCR检测通常需要4-6小时才能出结果，而核酸POCT法仅需30分钟至1小时即可完成检测，大大缩短了诊断时间。
• 高灵敏度：核酸POCT法的灵敏度可达10-16mol/L，远高于放射免疫分析法（RIA）的10-12mol/L，能够实现早期诊断。
• 操作简便：大多数检测步骤只需加入一种试剂，无需复杂操作，适合在基层医疗机构推广使用。
• 结果准确：采用全自动封闭管理系统，避免了人为误差，确保检测结果的准确性。

重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任童瑾教授在2024全国临床分子诊断技术及其规范化应用大会上分享了分子POCT在门、急诊呼吸道病毒诊断中的应用。她指出，呼吸道感染性疾病的症状相似，精准诊断对于合理用药至关重要。国家卫生健康委办公厅发布的《感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023年版）》也强调了病原学诊断的重要性。

以甲流检测为例，童瑾教授的研究数据显示，全自动分子POCT的阳性检出率为66%，而传统临床抗原检测检出率仅为39%。在检测速度相当的情况下，临床对分子POCT技术的使用呈持续上升趋势。此外，分子POCT技术还能有效降低整体治疗成本。虽然单次检测费用可能较高，但通过改善患者转归、缩短住院时间，从长远来看能够节省医疗资源。

圣湘生物等企业在POCT领域的创新产品进一步推动了核酸POCT法的应用。例如，卡尤迪生物的“闪测”全自动分子诊断POCT机器人产品，灵敏度达100拷贝/毫升，兼具抗原检测速度及荧光定量PCR的高精度。该产品采用全封闭试剂盒设计，无需专业PCR实验室和操作人员，适合在发热门诊、急诊、ICU等场景使用。

核酸POCT法不仅在医院内展现出巨大潜力，在基层医疗和非医疗机构的应用前景同样广阔。童瑾教授建议，未来可以探索在学校、养老院等场景的应用，进一步扩大分子POCT技术的覆盖范围。随着技术的不断进步和成本的逐步降低，核酸POCT法有望成为甲流等呼吸道病毒感染诊断的首选方法，为实现早诊断、早治疗、早获益提供有力支持。

核酸POCT法作为甲流诊断的“黑科技”，以其快速、准确、简便的特点，正在改变传统的检测模式。随着技术的不断创新和应用范围的扩大，我们有理由相信，核酸POCT法将在未来的医疗实践中发挥越来越重要的作用，为患者带来更及时、更精准的医疗服务。