社区健康管理，让老年人高血压不再愁

社区健康管理，让老年人高血压不再愁

随着我国人口老龄化加剧，高血压已成为影响老年人健康的重要问题。据统计，我国高血压患者已超过3亿，平均每10个成年人中有3名高血压患者，而高血压的控制率仅为29.6%。这一严峻形势下，社区健康管理在老年人高血压防治中扮演着越来越重要的角色。

山东省荣成市的实践为我们提供了宝贵的参考。自2012年起，荣成市依托慢性病综合防控示范区创建，建立了“政府主导、部门合作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控机制。通过实施“H型高血压与脑卒中防控惠民工程”和“四高达标减残专项健康行动”，荣成市构建了覆盖县、乡、村的三级高血压防治网络。

在健康教育和生活方式干预方面，社区健康管理强调“健康第一责任人”理念，通过部门联动推进“一评二控三减四健”专项行动，组织餐饮单位、超市、学校等重点场所开展三减干预模式推广活动。同时，利用信息化手段将健康教育处方、运动处方融入医疗机构日常诊疗常规，对三高患者开展有针对性的健康生活方式指导。

社区服务设施的功能布局也日益完善。社区服务中心设立宽敞明亮的办事大厅，提供全面的社区服务，包括咨询、活动组织和居民支持。此外，社区还设有读书角、儿童活动区、调解室和书法室等功能区域，为居民提供多样化服务。

2024年8月发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》为社区健康管理提供了重要指导。新版指南增加了13项内容，首次将中医药治疗高血压列入治疗方法之一，并强调了诊室外血压以及24小时血压控制在高血压管理中的作用。这些更新为社区健康管理提供了更全面的专业依据。

在社会工作模式方面，桂花社区的慢病管理小组项目展示了社区健康管理的创新实践。通过组织各种健康管理活动，如健康讲座、八段锦、健康美食制作等，鼓励老年人积极参与，以增强他们的生活满意度和社会适应能力。据统计，98.6%的组员通过该项目掌握了至少两种慢性管理方法，97.1%的组员认为有助于改善其慢病症状。

荣成市的社区健康管理实践取得了显著成效。2023年，荣成市共管理高血压患者7.5万人，其中规范管理5.9万人，血压达标率达到57.6%；市级医院高血压达标中心高血压患者血压达标率更是高达78.51%。近年来，脑出血死亡率呈现下降趋势，2023年荣成市脑出血粗死亡率较2013年下降了近20%。

社区健康管理不仅提高了高血压的控制率，还显著提升了老年人的生活质量。桂花社区的慢病管理小组项目通过组织各种健康管理活动，不仅帮助老年人学习健康知识，还促进了他们之间的互动和经验分享，建立了紧密的联系和支持网络。据统计，参与项目的老年人平均出勤率达到97.14%，显示出对健康管理活动的高度认可和积极参与。

社区健康管理在老年人高血压防治中发挥着重要作用。通过政府主导、部门合作、社会参与和全民行动，社区能够为老年人提供全方位、多层次的健康管理服务。同时，借助智慧医疗平台和信息化手段，社区能够实现慢性病患者的连续性健康服务，有效提高高血压等慢性病的管理效率。未来，随着社区健康管理的不断深入和发展，我们有理由相信，老年人高血压问题将得到更好的控制，他们的生活质量也将得到进一步提升。