中国高血压防治指南2024版发布，首次纳入中医药治疗

中国高血压防治指南2024版发布，首次纳入中医药治疗

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来源

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https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=216541c00388e9c5

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https://health.gmw.cn/2024-10/15/content_37615879.htm

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/8ebb63a2-f8d6-468d-846a-6ccd23502e20

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https://www.bjcyh.com.cn:9083/Html/News/Articles/70453.html

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任钟久昌教授等专家参与修订的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布。该指南不仅更新了高血压的诊断标准和治疗方案，还增加了多项针对特殊人群和特殊情况的指导内容。通过这份权威指南，可以帮助广大高血压患者更好地进行综合防控，减少心血管疾病的风险。

自2022年开始，由我国高血压领域多个学术团体及专家学者组成的中国高血压防治指南修订委员会，在2018版指南的基础上对《中国高血压防治指南》进行了更新修订。历时约3年，修订工作圆满完成。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》在2024年第7期《中华高血压杂志》正式发表。

与2018版指南相比，2024版指南充分体现了近年高血压领域的防治理念、现行政策与防治方法的进展。在篇幅上明显增大，框架拓宽，内容丰富，细节更详，方式求全，接近“百科全书”。2024版指南视野扩大，收入了近年新事物互联网医疗，体现时代气息。诊断的标准仍守旧，评估的层面有新意。治疗药物更丰富，诊断方法更多样，测量手段更周全，鉴别内容更细致，同时彰显中医药地位，强调管理重要性。2024版指南与政策同步，体现政企医患媒协同作用，是一部具有中国特色，与时俱进，独特创新的指南。2024版指南全文14万字，参考文献765篇，凝聚了众多专家的智慧，是一部兼具教育性和实用性的临床指南，适合专业与基层医疗及防治人员共同参考学习。

新版指南在2018年版的基础上，根据国内外高血压及相关疾病领域最新研究进展修订完成，对高血压的诊断、治疗等相关内容提出了新的推荐建议。指南强调高血压防治应基于高血压的分级、分期和分型的原则进行。在高血压诊断中，仍维持2018年版的血压分级标准，保留了3级高血压。关于2018版中血压控制目标的推荐，近年来陆续发表的几项强化降压的干预研究也进一步确证。关于获得降压治疗适应证的新药以及相关器械治疗，新版指南也进行了相应推荐。

血压测量

新版指南中对于规范化血压测量的推荐与2018版指南基本一致，但明确指出不建议使用水银血压计，推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。对于可穿戴式电子血压计，新版指南认为，其同样需要根据标准化方案进行准确性验证，只有通过准确性验证的血压计，才能用于血压测量。

高血压分类与心血管危险分层

在新版指南中，对于基于诊室血压的血压分类和高血压分级标准沿用了2018版指南的标准，但新增了单纯舒张期高血压。将血压水平120139/8089mmHg定为正常高值血压，旨在明确此类人群应重视进行生活方式干预。

高血压的治疗

新版指南强调，高血压的本质是心血管综合征，由包括遗传和环境因素在内的多种病因所致。对于高血压治疗，新版指南对基于血压水平和心血管风险启动降压治疗的时机进行了系统梳理。降压药物治疗的获益主要在中危及以上的高血压患者和高危及以上的正常高值血压者中得到证实。降压治疗中需要对获益和潜在风险进行权衡，特别是高危及很高危患者，多种合并症和老年患者。

值得注意的是，指南首次纳入中医药治疗，推荐具有平肝潜阳等功用的中成药作为辅助降压药物。此外，新指南还提出了未来高血压相关研究的方向和内容建议。

10月8日，“火炬计划—《中国高血压防治指南(2024年修订版)》推广项目学术交流会”在北京、南京、合肥、成都多个城市通过线上线下相结合的方式联动开展。来自全国各地的心内科、高血压科、神经内科、中医科以及基层全科医生共聚一堂，围绕《中国高血压防治指南(2024年修订版)》的重点内容展开讨论，共同探讨我国高血压防治优化路径，挖掘中医药在血压综合管理中的优势作用，携手推动我国高血压防治事业的高质量发展，助力全民血压健康管理。

北京大学人民医院心血管内科主任医师刘靖介绍，《中国高血压防治指南(2024年修订版)》由63名专家参与撰稿，超过110名专家参与指南修订建议和研讨。“新指南符合国家政策和卫生服务体系要求，体现我国高血压防控现状与人群特点。”刘靖教授说，新指南仍保持高血压诊断标准维持140/90 mmHg不变，但强调了强化血压管理以进一步提高高血压控制率的理念，推荐一般患者(包括65~79岁老年人)诊室血压降至<140/90 mmHg，如能耐受应该降至<130/80 mmHg。同时，提出了分级、分期、分型的创新治疗理念。

新版指南的发布，为高血压患者提供了更加科学、规范的治疗指导。例如，对于血压水平140159/9099 mmHg的心血管低危高血压患者，可先采取4~12周的生活方式改善策略，如仍不达标则应启动降压药物治疗。此外，指南首次纳入中医药治疗，推荐具有平肝潜阳等功用的中成药作为辅助降压药物，为患者提供了更多治疗选择。

专家建议，高血压患者应定期监测血压，遵循医嘱进行药物治疗，并积极改善生活方式，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，患者应积极参与高血压的自我管理，提高治疗依从性，以达到更好的血压控制效果。