中国医大研究：高度近视显著增加焦虑风险，肠道菌群或成治疗新靶点

创作时间:

2025-01-22 04:00:33

作者:

@小白创作中心

中国医大研究：高度近视显著增加焦虑风险，肠道菌群或成治疗新靶点

中国医科大学的一项最新研究表明，近视与心理健康之间存在显著关联。研究发现，近视患者在焦虑、抑郁和自尊等方面表现较高，提示我们需要重视预防近视，以维护心理健康。通过合理安排用眼时间、保持良好用眼卫生习惯等方式，不仅能有效预防近视，还能促进整体的心理健康。

这一发现与近期发表于EPMA J的一项研究结果相呼应。该研究发现，高度近视与焦虑存在显著因果关系，且20.3%的效应由肠道微生物群中的乳杆菌科介导，提示高度近视与抑郁可能存在潜在联系。研究团队运用先进的孟德尔随机化（MR）方法，在高度近视与焦虑关系的探索上取得了重大突破。两样本MR分析率先发现高度近视与焦虑之间存在显著的因果关联，其比值比（OR）高达12.78。这一结果并非偶然，研究人员进一步采用来自iPSYCH的焦虑数据集进行独立MR分析，再次证实了两者之间的紧密联系，OR值为6.41。经过荟萃分析，这一因果关系得到了更为确凿的支持，OR为8.76，且在整个分析过程中，未发现明显的异质性或多效性问题，MR Steiger方向性检验也明确了从高度近视到焦虑的因果方向，分析的统计功效高达100%，充分表明这一结果的可靠性。

在高度近视与抑郁关系的研究中，两样本MR分析最初并未发现显著的因果关系，OR值为1.18。当使用来自PGC的抑郁数据集进行独立MR分析时，发现了潜在的相关性，OR值为1.66。荟萃分析结果也提示高度近视与抑郁之间可能存在一定的联系，OR为1.25。但需要注意的是，其中一项MR分析的统计功效仅为48%，这表明未来需要更大样本量的全基因组关联研究（GWAS）数据来进一步明确这种关系，以确定高度近视是否真的是抑郁的一个潜在风险因素。

研究的另一个重要发现是肠道微生物群中的乳杆菌科在高度近视与焦虑之间起到了关键的介导作用。通过复杂的两步MR分析，发现高度近视会导致肠道中乳杆菌科的水平显著下降，而肠道乳杆菌科水平的降低又与焦虑的增加密切相关。经进一步计算，乳杆菌科介导的效应比例达到了20.3%，这意味着高度近视对焦虑的影响有相当一部分是通过肠道微生物群的变化来实现的。

这些研究结果为临床治疗高度近视相关焦虑提供了极具价值的新思路。以往针对焦虑症的常规治疗方法，对于部分高度近视相关焦虑患者的效果不尽如人意。而本研究表明，调节肠道微生物群可能成为一种创新且有效的治疗策略。通过合理补充益生菌或益生元，有针对性地调节肠道乳杆菌科的水平，有望改善高度近视患者的焦虑症状，从而显著提高他们的生活质量。

本研究揭示了高度近视与肠道乳杆菌科水平变化和焦虑之间的关联，为早期预测和预防焦虑提供了新的方向。未来，我们有望通过简单、非侵入性的粪便检测手段，监测患者肠道乳杆菌科的水平。对于那些肠道乳杆菌科水平较低的高度近视患者，可以提前实施干预措施，如调整生活方式、增加运动量、合理饮食以及补充特定的益生菌等，从而有效预防焦虑的发生，将心理健康问题扼杀在萌芽状态。

那么，如何有效预防近视，进而维护心理健康呢？专家建议，每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。此外，养成良好的用眼习惯也至关重要。长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，儿童青少年要养成良好的用眼习惯。一是读写做到“三个一”，即“一尺一拳一寸”，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。二是坚持“20—20—20”原则，即近距离用眼20分钟，向约6米远眺20秒以上。三是保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。台灯标准可参考GB/T 9473—2022《读写作业台灯性能要求》。

长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。03岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等；3～6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。使用电子屏幕学习时，屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，距离为电子屏幕对角线长度的46倍，观看30~40分钟后，应休息远眺放松10分钟。

在持续用眼后认真规范做眼保健操，可以让眼睛得到充分的休息，减少调节滞后，改善视疲劳症状，有助于防控近视。做操时应注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以略有酸胀感为宜。0～17岁是眼球和视觉功能发育的重要阶段，需要摄入均衡的营养，家长要引导儿童青少年多摄入鱼类、蛋类、乳类、豆制品等食物，多吃新鲜水果蔬菜，做到饮食多样化。正常昼夜节律和充足睡眠对儿童青少年的眼睛发育至关重要，幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生睡眠应不低于9小时，高中生睡眠应不低于8小时。家长应给孩子营造良好睡眠环境，引导孩子按时休息、按时起床、规律作息，培养良好的睡眠习惯。