郭艺芳谈55岁男性高血压防治：从生活方式到药物治疗的全面指南

郭艺芳谈55岁男性高血压防治：从生活方式到药物治疗的全面指南

近年来，我国高血压的诊断率、治疗率和控制率仍然较低，需要加强健康教育和社区健康服务。郭艺芳教授强调，最有效的高血压防控策略是生活方式调整和药物治疗并重，通过这些措施可以实现90%的血压有效管理。未来，高血压防控将更加注重严格血压管理标准、技术创新和药物进步。

根据最新发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国高血压的诊断率仅为51%，治疗率为39%，控制率仅为16%。这些数字不仅反映了我国高血压防控工作的不足，也揭示了与国际水平存在的差距。更令人担忧的是，高血压的发病率仍在持续上升，且呈现年轻化趋势。高血压不仅会增加心血管疾病的风险，还可能导致脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症，严重威胁着人们的健康和生命安全。

郭艺芳教授强调，生活方式的调整是高血压防控的首要策略。这包括健康饮食、适量运动、减压等多个方面。

健康饮食

高盐饮食是导致高血压的重要因素之一。最新指南建议，每日食盐摄入量应控制在5克以下。同时，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于降低血压。

适量运动

研究显示，每天20分钟的运动可以显著降低心血管病发生率和死亡率。对于55岁的男性来说，每天进行适量的有氧运动，如快步走、慢跑或游泳，可以有效预防高血压。根据美国学者Paluch等的研究，60岁及以上的老年人每天行走6000至9000步，可使心脑血管病风险降低40%-50%。

减压

长期的精神压力会导致血压升高。郭艺芳教授建议，通过培养兴趣爱好、保持良好睡眠、学习放松技巧等方式来缓解压力，对预防高血压至关重要。

对于已经确诊为高血压的患者，药物治疗是控制血压的重要手段。新版指南推荐，一般患者（包括65~79岁老年人）诊室血压应降至<140/90mmHg，如能耐受应该降至<130/80mmHg。目前，常用的降压药物包括ACEI、ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并坚持规律服药。

定期监测血压是高血压管理的重要环节。新版指南建议，高血压患者应使用经过验证的上臂式电子血压计进行家庭血压监测。同时，24小时动态血压监测对于评估血压控制情况和指导治疗具有重要价值。

如果发现血压持续升高，应及时就医。初次诊断高血压时，应进行全面的心血管风险评估，包括血脂、血糖、肾功能等检查。对于高血压合并其他心血管疾病或靶器官损害的患者，应由专科医生制定个体化的治疗方案。

值得一提的是，2024版指南首次将中医药治疗高血压列入治疗方法之一。中医药在调节血压、改善症状、保护靶器官方面具有一定的优势。例如，天麻钩藤饮、杜仲降压汤等中药方剂在临床应用中显示出良好的降压效果。然而，使用中药治疗高血压应在专业中医师的指导下进行，避免自行用药。

高血压的防控需要政府、医疗机构和公众的共同努力。作为个人，我们应积极行动起来，通过健康生活方式的养成和科学合理的药物治疗，有效预防和控制高血压，降低心血管疾病的风险。同时，全社会应加强对高血压危害的认识，提高全民健康素养，共同推动我国高血压防控工作取得更大成效。