阿得贝利单抗联合化疗治疗小细胞肺癌，成本效果优势显著

阿得贝利单抗联合化疗治疗小细胞肺癌，成本效果优势显著

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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云南省肿瘤医院近期开展的一项重要研究显示，阿得贝利单抗联合依托泊苷和卡铂化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC），在考虑慈善援助的情况下，具有显著的成本效果优势。这一发现为小细胞肺癌的治疗提供了新的思路和选择。

该研究基于CAPSTONE-1临床试验的数据，通过马尔可夫模型进行模拟分析。CAPSTONE-1是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期研究，共入组462例ES-SCLC患者。患者以1:1的比例随机接受卡铂和依托泊苷联合阿得贝利单抗治疗或安慰剂治疗，随后接受阿得贝利单抗或安慰剂维持治疗。

阿得贝利单抗是恒瑞医药自主研发的人源化抗PD-L1单克隆抗体，通过特异性结合PD-L1分子，阻断导致肿瘤免疫耐受的PD-1/PD-L1通路，重新激活免疫系统的抗肿瘤活性。该药物于2023年3月在国内获批上市，是中国首个获批小细胞肺癌适应症的PD-L1抑制剂。

研究结果显示，在考虑慈善援助的情况下，阿得贝利单抗联合化疗的增量成本效果比（ICER）为157,128.79元/QALY（质量调整生命年）。这一结果表明，该治疗方案具有较好的成本效益。

这一发现具有重要的临床意义。首先，阿得贝利单抗联合化疗方案在CAPSTONE-1研究中展现出显著的疗效。研究数据显示，阿得贝利单抗联合化疗组的中位总生存时间（OS）达到了15.3个月，相比安慰剂联合化疗组延长了2.5个月，死亡风险降低了28%。此外，该方案在无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）和缓解持续时间（DOR）方面也获得了优异的结果。

其次，该研究充分考虑了患者的经济负担。阿得贝利单抗虽然价格较高，但已被北京、上海、成都等多地“惠民保”纳入特药报销范围。此外，慈善援助项目也为患者提供了进一步的支持。研究结果表明，在这些支持措施下，该治疗方案具有较好的成本效果。

云南省肿瘤医院的这项研究为小细胞肺癌的治疗提供了新的参考。阿得贝利单抗联合化疗方案不仅在临床上展现出显著疗效，而且在考虑慈善援助的情况下，具有较好的成本效果。这一发现有望为更多患者带来治疗希望，也为未来的治疗策略提供了新的思路。