叶酸：孕期必备的维生素B9

叶酸：孕期必备的维生素B9

叶酸，也称为维生素B9，是孕期最重要的营养素之一。它不仅有助于预防胎儿神经管缺陷，还能促进红细胞生成和神经系统的发育。专家建议，备孕及怀孕初期的女性每天补充0.4-0.8毫克叶酸，以保障宝宝健康成长。通过饮食或药物补充叶酸，都能有效提高母体和胎儿的健康水平。

叶酸是人体细胞生长和分裂所必需的维生素，对孕妇和胎儿的健康至关重要。其主要作用包括：

• 预防胎儿神经管缺陷：叶酸能显著降低胎儿出现脊柱裂、无脑畸形等神经管缺陷的风险。研究显示，如果女性在受孕前至少3个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%！

• 促进红细胞生成：叶酸参与DNA合成，促进细胞分裂，对快速生长期尤为重要。缺乏叶酸可能导致巨幼红细胞性贫血，表现为骨髓中幼红细胞成熟受阻，体积增大，形成巨幼红细胞。

• 改善记忆力和认知能力：叶酸能提高老年人的记忆力和认知能力，维护神经系统健康。对于孕妇来说，充足的叶酸摄入有助于胎儿大脑和神经系统的正常发育。

• 降低心血管疾病风险：叶酸能降低血液中同型半胱氨酸的水平，从而降低心血管疾病的风险。这对于孕期妇女尤其重要，因为心血管疾病是孕产妇死亡的主要原因之一。

补充时间

建议从孕前3个月开始补充叶酸，持续到孕期的前3个月。这段时间是胎儿神经管发育的关键时期，充足的叶酸摄入可以最大限度地减少神经管缺陷的发生风险。

推荐剂量

对于没有高危因素的孕妇，推荐每天口服叶酸0.4～0.8毫克。可以选择含叶酸、维生素B12及铁的复合维生素补充剂。如果既往有神经管畸形生育史或存在其他高危因素，医生可能会建议更高的剂量，最高可达每天4毫克。

特殊人群

• 高龄孕妇：35岁以上的孕妇由于卵子质量下降，更需要充足的叶酸来保障胎儿健康。
• 高原地区居民：高原地区氧气稀薄，孕妇更容易出现叶酸缺乏。
• 肥胖人群：过度肥胖会影响叶酸的吸收和利用。
• 代谢障碍者：通过基因检测发现叶酸代谢障碍的人群，需要在医生指导下选择合适的补充方案。

虽然许多天然食物中含有丰富的叶酸，但其生物利用率相对较低，难以满足孕期的需求。以下是一些富含叶酸的食物：

• 绿色蔬菜：菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等
• 动物肝脏：鸡肝、猪肝等
• 豆类：黄豆、黑豆、绿豆等
• 水果：香蕉、草莓、橙子等
• 坚果：核桃、花生等

由于天然叶酸的吸收率较低，建议在均衡饮食的基础上，额外服用叶酸补充剂。

叶酸缺乏对孕妇和胎儿都有严重的影响：

• 对胎儿：可能导致神经管缺陷、早产、低出生体重、心脏缺陷、唇腭裂等先天性畸形。
• 对孕妇：可引起巨幼红细胞性贫血，增加妊娠期高血压、糖尿病的风险，还可能影响胎儿的正常发育。

1. 服用时间：建议在清晨空腹时服用，即早饭前半小时至一小时。
2. 避免与某些物质同时服用：不要与维生素C、酒精、碱性药物、磺胺类药物同时服用，以免影响吸收。
3. 控制摄入量：每天的摄入量不应超过1毫克，过量补充可能导致免疫力下降、锌吸收减少等不良反应。
4. 选择活性叶酸：活性叶酸（6S-5-甲基四氢叶酸钙）不需要经过代谢就可以直接被身体吸收，生物利用率更高，是更好的选择。

孕期补充叶酸是一项重要的保健措施，但每个人的情况不同，建议在医生的指导下选择合适的补充方案。通过科学补充叶酸，可以有效预防胎儿神经管缺陷，保障母婴健康。