2024高血压指南：低盐饮食配合降压药，中医药治疗获认可

2024高血压指南：低盐饮食配合降压药，中医药治疗获认可

2024年8月，最新版《中国高血压防治指南》正式发布，其中首次将中医药治疗纳入高血压治疗方法，并新增13项内容，包括高血压防控计划、新的血压测量方法、治疗理念等。这一修订版指南不仅体现了我国高血压防控的最新进展，也为高血压的综合管理提供了新的方向。

近年来，越来越多的研究表明，低盐饮食在降低血压方面具有显著效果。澳大利亚新南威尔士大学的研究团队通过对20,995人进行随机试验发现，使用富含钾元素的食盐替代品（高钾盐）可以有效降低血压，减少中风、心脏病发作和早逝的风险。这些参与者包括有中风病史或60岁以上的高血压患者。

世界卫生组织在《2023年全球高血压报告》中也强调，高钾盐是降低血压和预防心血管疾病的一个“经济实惠的策略”。目前，全球已有47个国家销售高钾盐，尽管价格普遍略高于普通食盐，但其在预防疾病方面的成本效益非常显著。

除了生活方式的调整，降压药物在高血压管理中仍占据核心地位。常见的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物和利尿剂等。这些药物通过不同的作用机制降低血压，如钙离子拮抗剂主要降低收缩压，β受体阻滞剂对舒张压影响较小，而利尿剂则适用于单纯性收缩期高血压。

低盐饮食与降压药物的结合使用，可以产生更好的降压效果。《中国低钠盐推广应用指南》指出，低钠盐（富钾低钠盐）在全球应用40多年，能有效降低血压。国内22项随机对照研究证实，低钠盐可显著降低血压，适合各类人群，包括高血压患者和普通成年人。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》和《中国低钠盐推广应用指南》都强调了低盐饮食与降压药物结合使用的科学性和必要性。专家建议，高血压患者应在医生指导下，合理安排饮食和药物治疗方案，以实现最佳的健康管理效果。

虽然低盐饮食和降压药物的结合使用效果显著，但也需要注意一些特殊人群的使用禁忌。例如，肾功能不全患者和正在服用可导致血钾升高的药物的人群，使用低钠盐时需要谨慎。此外，孕妇和儿童使用低钠盐的安全性尚未得到充分研究，因此在使用前应咨询医生。

随着低盐饮食和降压药物结合使用的科学证据不断积累，这种综合管理方式正逐渐成为高血压治疗的新趋势。澳大利亚卫生部已发起国家高血压工作组，旨在2030年前将澳大利亚的血压控制率从32%提高到70%。在中国，低钠盐的市场份额虽然不足10%，但其推广已纳入《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，未来有望得到更广泛的普及。

低盐饮食与降压药物的结合使用，不仅有助于控制血压，还能减少心血管疾病的风险。这种综合管理方式的推广，将为高血压患者带来更安全、更有效的治疗选择。