心血管内科专家教你读懂冠脉造影报告

心血管内科专家教你读懂冠脉造影报告

心血管内科专家教你读懂冠脉造影报告

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。在检查中，医生会送入一根约2毫米的导管，到达心脏血管附近，并通过该导管注入造影剂以在X光下观察冠状动脉的狭窄情况。能明确判断病变位置，方便医生决定治疗方案。

如何解读冠脉造影报告

冠脉造影报告中最重要的指标是血管狭窄程度，通常以百分比表示。根据狭窄程度的不同，其临床意义也不同：

• 轻度狭窄（<50%）：一般不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。
• 中度狭窄（50%-70%）：需要进一步评估，可能需要药物治疗或介入治疗。
• 重度狭窄（>70%）：通常需要介入治疗，如支架植入术。

例如，如果报告显示“左前降支中段狭窄75%”，这意味着左前降支这条主要血管的中段有75%的狭窄，属于重度狭窄，需要及时治疗。

发现异常后的进一步检查和治疗建议

对于不同程度的狭窄，医生可能会推荐以下治疗方案：

• 药物治疗：控制血脂、血压和血糖，稳定斑块。
• 介入治疗：如支架植入术，适用于主要血管狭窄超过75%的情况。
• 中医特色疗法：通过中药调理改善供血，避免手术。

冠脉造影检查的注意事项

术前注意事项

• 手术日不需要禁食，但不宜过饱，尽量食用易消化的食物。
• 术前更换病员服，不穿内衣，去除假牙及饰品，排空大小便。
• 术前抗血小板药物的使用，阿司匹林片≥300mg/吲哚布芬片≥200mg；替格瑞洛≥180mg/氯毗格雷≥300mg。

术后注意事项

术后需要进行心电监护监测，若出现任何不适，请立即告诉医护人员，以便及时处理。早期活动:
（1）桡动脉穿刺点：①宽胶布加压包扎4小时左右，术侧肢体腕部制动24小时，无特殊病情变化不强调严格卧床时间；②使用桡动脉压迫止血器患者，术后2-4小时逆时针旋转2圈，适当放松压力，6小时后逆时针旋转至完全解压[3]，观察2分钟左右无出血即可去除压迫

结语

拿到冠脉造影报告后，不要急于自己解读，一定要找心血管专科医生进行详细咨询。医生会结合你的临床症状、心电图、心肌酶学等检查结果，综合判断病情，并制定合理的治疗方案。即使报告结果不理想，也不要过分焦虑，现代医学技术已经非常发达，及时治疗可以有效控制病情，提高生活质量。