从回声到BI-RADS：肿瘤医院专家教你解读超声报告

从回声到BI-RADS：肿瘤医院专家教你解读超声报告

今天是“世界癌症日”，癌症离我们到底有多远？拿出体检报告看一看！许多人看不明白超声报告里的专业术语，复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科主任高毅教授为大家科普。

超声报告主要分为超声描述及超声诊断两个部分。

图片来源：摄图网

超声描述

用于记录检查中声像图的特征，其中出现的高频词汇包括“回声”“形态”“边界”“边缘”“血流”等。

• 回声：人体组织的不同密度及组织类型在超声影像中表现出不同的回声。例如，液体通常表现为无回声，肝脏表现为等回声，而结石则表现为强回声，各种结节因其组织密度不同表现也多种多样。

• 形态：病变的形状，如圆形、椭圆形、不规则形等，以及生长方向，如水平位、垂直位等。

• 边界：病灶与正常组织的界限，分为清晰、不清晰。

• 边缘：病灶边界的细节特征，包括光整、毛刺、成角、分叶等。

• 血流：人体组织都有血流供应，彩色多普勒超声可以反映出病变及正常组织内的血供情况，所以超声描述上也会出现“血流”一词。

超声诊断

在超声诊断结论中，超声医生通常会先给出病变的物理性诊断，常见以下词汇：

• 囊性：表示病灶为单纯液性（液体）成分。

• 实性：表示病灶为实质(固体)成分。

• 囊实性：表示病灶同时具有液性和实质成分。

• 结节/占位：超声诊断中对病灶的称呼，通常较小的称为结节，较大的称为占位。

根据肿瘤生物学行为，大致分为良性、恶性及交界性三大类。不同肿瘤在超声图像中的表现多种多样，超声医生通过综合分析病灶的超声影像特征，再结合临床症状，在对病灶进行物理性诊断的基础上，会进一步对病灶进行初步的病理分类，并体现在超声结论中。

在诊断结论中，会看到“MT/CA”等简称。MT是恶性肿瘤的缩写，CA是癌的缩写。对于超声检查怀疑恶性的病灶，超声医生会在结论中提及MT或CA，以便临床医生引以重视并给出进一步诊疗意见。

BI-RADS分类系统

随着超声医学的发展，各个国家级地区的医疗协会给出了更统一的超声影像诊断规范。以乳腺为例，美国放射学会推出的BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分类应用广泛。超声诊断医生会根据乳腺病变的边缘、形态、钙化、血流等超声影像特征对病变进行分类。

BI-RADS分类及其恶性可能性如下：

• BI-RADS 0：仅从超声影像无法判断
• BI-RADS 1：超声检查未发现异常
• BI-RADS 2：恶性可能为0
• BI-RADS 3：恶性可能≤2%
• BI-RADS 4：2%<恶性可能<95%
• BI-RADS 5：恶性可能≥95%
• BI-RADS 6：活检证实为恶性病变

拿到超声报告，看到这些专业术语不要慌，医生会解释说明，如有问题，听从医嘱，及早诊治就行~

本文原文来自上观新闻