长期吸氧治疗的隐忧：你了解多少？

长期吸氧治疗的隐忧：你了解多少？

长期吸氧治疗虽然在短期内可以帮助改善缺氧状况，但也存在诸多潜在风险。研究表明，长期吸氧可能导致肺泡萎陷、氧气中毒、呼吸系统感染、高碳酸血症以及鼻腔干燥等一系列健康问题。专家提醒，患者应在医生指导下合理使用吸氧设备，定期评估吸氧需求，以避免不必要的健康损害。

长期吸氧治疗虽然对许多患有慢性呼吸系统疾病的患者有益，但也存在一些潜在的副作用：

1. 氧中毒：长时间吸入高浓度的氧气可能导致肺泡壁增厚、出血，表现为胸骨下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断性咳嗽、进行性呼吸困难。

2. 肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内大量氮气被置换，若发生支气管阻塞，氧气被血液充分吸收后，可引起吸入性肺不张，表现为烦躁、呼吸、心率增快、血压增高，随后出现呼吸困难、紫绀、昏迷。

3. 晶状体后纤维组织增生：常见于新生儿，高浓度氧气可使婴儿视网膜血管收缩，导致视网膜组织纤维化，引发永久性失明。

4. 呼吸道分泌物干燥：气管插管或气管切开的患者，持续吸入未经湿化的高浓度氧气超过48小时，支气管可因干燥气体的直接刺激产生损害，表现为分泌物变干、粘稠结痂不易咳出。

5. 呼吸抑制：低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。

长期吸氧治疗的适用人群和使用注意事项：

1. 适用人群：主要适用于慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性气管炎、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。

2. 使用注意事项：

• 需在医生指导下进行，合理调整吸氧参数，定期监测血氧水平。
• 家庭氧疗应注意选择合适的氧流量和吸氧时间，如慢性阻塞性肺疾病伴有严重低氧血症的患者进行长期家庭氧疗（每天不少于15小时），需将氧流量控制在1~2L/min，以增加患者的分钟通气量，减轻二氧化碳潴留。
• 做好清洁消毒工作，湿化瓶和制氧机湿化水箱中的水建议每天更换1次，并且清洗湿化水箱和湿化瓶，避免吸氧者因细菌污染而发生感染。
• 定期复查，以家庭氧疗开始前动脉血气检测结果作为基线，开始氧疗后第3个月和第12个月复查动脉血气，随后至少每年进行1次动脉血气检测。
• 及时保养更换，目前家庭氧疗（家用呼吸机、微压氧舱、软体高压氧舱等）的氧气均来自于制氧机制氧，需要特别注意制氧机内部分子筛的按时保养和使用寿命，及时清理或更换，以免制出的氧气浓度达不到要求。

专家建议，患者在使用吸氧设备时要谨慎，遵循医嘱，合理使用。正常人和血氧饱和度正常者无需长期吸氧，避免氧中毒风险。同时，患者应注意观察氧疗效果，如呼吸困难等症状有所改善则表明氧疗有效，否则应寻找原因，报告医生及时处理。