己酮可可碱注射液：正确使用方法全解析

己酮可可碱注射液：正确使用方法全解析

己酮可可碱注射液是一种常用的血管扩张剂，主要用于改善微循环，治疗各种血管性疾病。然而，要确保其安全有效，正确的使用方法至关重要。本文将详细介绍己酮可可碱注射液的使用方法、禁忌人群、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

药物概述

己酮可可碱注射液的主要成分是己酮可可碱，其化学名称为3，7-二氢-3，7-二甲基-1-（5-氧代己基）-1H-嘌呤-2，6-二酮。该药物通过降低血液黏度、提高红细胞变形性及优化白细胞流动特性，促进血液流通，减少血栓风险。其适用范围包括：

• 脑血管血流障碍性疾病：如暂时性脑缺血发作、中风后遗症等
• 外周血流障碍性疾病：如慢性栓塞性脉管炎、间歇性跛行等
• 内耳循环障碍：如突发性耳聋、老年性耳鸣等
• 眼部循环障碍：如糖尿病视网膜动脉栓塞等

使用方法

己酮可可碱注射液的使用方法为静脉滴注。使用时需严格遵循以下要点：

• 初次剂量：0.1g，于2-3小时内缓慢输入，最大滴速不可超过每小时0.1g。
• 剂量调整：根据患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用药量不可超过0.2g，每日1-2次。
• 每日最大剂量：不应超过0.4g。
• 体位要求：患者在用药时应处于平卧位。

禁忌人群

以下人群禁用己酮可可碱注射液：

• 对己酮可可碱过敏者
• 脑出血患者及广泛视网膜出血者
• 急性心肌梗死病人
• 严重冠状动脉及脑血管硬化伴高血压患者
• 严重的心律失常者
• 糖尿病患者
• 妊娠期妇女

不良反应

使用己酮可可碱注射液可能出现以下不良反应：

• 常见不良反应：头晕、头痛、厌食、腹胀、呕吐等，发生率在5%以上，最高可达30%。
• 较少见不良反应：
  • 心血管系统：血压降低、呼吸不规则、水肿
  • 神经系统：焦虑、抑郁、抽搐
  • 消化系统：厌食、便秘、口干、口渴
  • 皮肤：血管性水肿、皮疹、指甲发亮
  • 视力模糊、结膜炎、中央盲点扩大
  • 味觉减退、唾液增多
  • 白细胞减少、肌肉酸痛
  • 颈部腺体肿大和体重改变等
• 偶见不良反应：心绞痛、心律不齐；黄疸、肝炎、肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血和白血病等。

注意事项

使用己酮可可碱注射液时需特别注意以下事项：

• 低血压和循环状态不稳定者慎用
• 根据肾功能调整剂量
• 孕妇及哺乳期妇女禁用
• 老年患者应酌情减量
• 有出血倾向或新近有过出血史者不宜应用此药，以免诱发出血
• 动物实验中提示长期应用已酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸
• 严重冠心病、低血压患者慎用

药物相互作用

使用己酮可可碱注射液时需注意以下药物相互作用：

• 与抗血小板或抗凝药合用时，凝血时间延长。在应用华法林的病人中合用此药时应当减少剂量。
• 与茶碱类药物合用时有协同作用，将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和已酮可可碱的剂量。
• 与抗高血压药、β阻滞剂、毛地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常药物合用时没有明显的交叉反应发生，但可有轻度加重血压下降，应当注意。

储存条件

己酮可可碱注射液应遮光、密闭保存。

己酮可可碱注射液是一种有效的血管扩张剂，但使用时需严格遵循医嘱，注意剂量控制和禁忌人群，以确保安全有效。在使用过程中，如出现不适，应及时就医。