中国首部心血管运动医学指南发布，提供80条专业建议

中国首部心血管运动医学指南发布，提供80条专业建议

近日，中国首部《心血管运动医学指南》在厦门发布，该指南由北京医院心血管运动医学中心主任汪芳牵头编写，集合了众多心血管病学与运动医学专家的学识与经验。指南针对特定临床情形给出近80条建议，涵盖心血管健康评估、个性化运动处方、运动风险管理以及特殊人群的运动指导等内容。该指南的发布填补了心血管运动医学领域的空白，有望提升心血管运动医学的实践转化能力和全生命周期的健康管理。

运动处方是为不同年龄、不同体能水平以及存在或不存在心血管病危险因素或心血管病人群制定的，用于促进健康及防治慢病的运动指导方案。运动处方包括运动频率、运动强度、运动时间、运动类型、运动量及运动进阶共6个核心要素，简化概括为FITT-VP。制定运动处方需要有心血管内科学和运动生理学的基本知识。

运动处方的制定需要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、性别、病情严重程度、运动能力等。以下是一个基本的运动处方制定框架：

• 运动频率：每周至少3-5天，上下午各一次效果更好。
• 运动强度：一般建议在最大心率的50%-70%之间。最大心率可以用“220-年龄”这个公式来估算。例如，一个60岁的患者，他的最大心率大约是160次/分钟，那么他的目标心率区间就是80-112次/分钟。运动时，可以通过测量脉搏或使用心率监测器来监控自己的心率。
• 运动时间：开始时，每次可能仅5分钟～10分钟，随着心功能的恢复，可以逐渐增加到30分钟或更长时间。
• 运动类型：可以选择步行、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。这些运动对心脏的刺激比较温和，适合冠心病患者。
• 运动量：根据患者的具体情况逐步增加，避免过度劳累。
• 运动进阶：循序渐进，定期评估运动效果和身体反应，适时调整运动方案。

运动平板试验是让患者在医生的指令下，在检查设备上先缓慢行走，再逐渐加快行走步伐，试验从较低的运动负荷量开始，逐渐加量，通过逐步加大运动量来测定患者心脏功能和运动耐力的一项检查。运动平板试验作为心血管领域的一种无创检查手段之一，是目前最简易、安全且可靠的检测方法。因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度，最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以目前在各大医院及基层医院广泛应用于临床。

研究显示，心血管疾病患者术后心脏康复（CR）依从性不佳，仍处于较低水平。近年来，探讨CR运动依从性的质性研究逐渐增多，但各研究在人种、情景、方法学等方面存在差异，侧重点不同，各得出的结论也不尽相同。因此，本文采用Meta整合的方法，将CAD患者对CR运动依从性的障碍及促进因素进行整合，旨在为后续CAD患者运动康复研究提供指导。

• 循序渐进：运动要慢慢来，不要一开始就进行高强度的运动。可以分三步走：5-10分钟的准备活动（如关节的拉伸等），接着是15-30分钟的正式运动，之后是10分钟的放松活动，给身体一个缓冲的时间。
• 监测症状：运动时要注意身体的反应，如果出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或其他不适感，应立即停止运动并就医。
• 定期评估：运动处方不是一成不变的，需要根据病情的变化定期调整。建议每3-6个月重新评估一次。
• 与医生沟通：在开始任何运动计划之前，一定要先咨询医生。医生会根据你的具体情况，制定最适合你的运动处方。

冠心病患者不要害怕运动，但也不要盲目运动。科学的运动不仅能改善你的健康状况，还能提高你的生活质量。记住，每个人的情况都是独特的，所以你的运动计划也应该量身定制。从今天开始，和你的医生一起，制定属于你的“运动处方”吧！