脚肿莫轻视：或为重症预警，及时就医很关键

创作时间:

2025-01-22 08:35:30

作者:

@小白创作中心

脚肿莫轻视：或为重症预警，及时就医很关键

“脚肿”这个看似平常的症状，可能暗藏风险。它不仅仅是长时间站立或行走后的正常反应，还可能是静脉血栓、心脏衰竭和肾脏疾病等严重疾病的预警信号。如果经常出现不明原因的脚肿，应及时就医，进行全面检查，以便早期发现潜在的健康隐患。

脚肿背后的危险信号

静脉血栓：腿部肿胀的隐形杀手

生活中，因刷剧、打牌、长途旅游等导致的久坐，可能会让腿部形成一种极其危险的血栓——下肢深静脉血栓。这种血栓会让人出现脚肿、脚痛现象，但不少人对这一“身体信号”并不重视。其实，过度运动、工作劳累、缺钙也会造成腿脚肿痛，但如果没有得到及时治疗，可能会引起下肢溃烂、引发肺栓塞甚至猝死。

下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。血栓随着血流堵塞重要血管，导致形成深静脉血栓、肺栓塞、脑内静脉血栓、肝门静脉血栓、肠系膜静脉血栓等，部分情况下还会引起动脉血栓，从而引发心梗和中风。

引起这一疾病的原因有三个：血流瘀滞、静脉壁损伤和血液高凝状态。那么，出现哪些临床症状需要重视呢？第一，小腿肿胀疼痛或者是有压痛感；第二，患肢与正常肢体不对称，患肢明显肿胀、疼痛，疼痛伴随静脉行程均有压痛，出现静脉曲张；第三，较为严重的情况是，整条患肢明显肿胀，疼痛和压痛随股静脉行程可抠及条索状肿块，病人行走较困难。

心脏衰竭：身体的引擎失灵

心力衰竭是心脏无法满足身体组织和器官需求的生理状况，简单来说，就像汽车的引擎没力量了，汽车也就跑不动了！心力衰竭的常见症状包括疲劳、呼吸困难、咳嗽、胸闷、心悸、食欲不振、尿量减少等。此外，下肢水肿也是心力衰竭的重要表现之一。

心力衰竭的发生与多种因素有关，包括未妥善控制的高血压、缺血性心脏病、心脏瓣膜疾病、心律不整、先天性心脏病、心肌病变等。此外，不良生活习惯如高盐饮食、过度饮水、感染、长期贫血等也可能导致心力衰竭症状恶化。

肾脏疾病：体内“水处理厂”故障

肾脏在体内扮演着“水处理厂”的角色，负责调节水分和电解质平衡。当肾功能受损时，体内水分代谢会受到影响，导致脚部出现水肿。这种水肿通常是对称性的，早晨起床时可能较轻，但随着活动增加会逐渐加重。此外，肾源性水肿还可能伴有晨起眼睑水肿、泡沫尿等症状。

王先生34岁，是一家羊汤馆的老板，平时忙得连饭都顾不上吃，就喝些店里的羊肉汤。后来，他发现自己的腿脚肿得厉害，腰酸背痛，以为是累的，没太在意。直到发展到尿排不出来，才被送去医院。检查发现，他的尿酸值高达890 umol/L（正常值男性149～416μmol/L ；女性89～357μmol/L），肾脏里结晶，需要马上手术。但经过几小时紧急抢救后，王先生还是回天乏术。

如果当初王先生能了解一些有关肾病的知识，也许就能早期发现和救治。这也提示我们，我们双脚与肾脏有着千丝万缕的联系。‌脚部的一些异常表现，‌可能提示肾脏功能下降甚至肾衰竭。

如何区分普通水肿和病理性脚肿

水肿有生理性水肿和病理性水肿之分。生理性水肿包括晨轻暮重型水肿和走掉的水肿，主要发生在女性身上，与醛固酮激素分泌有关。病理性水肿则由内脏问题引起，如心脏和肾脏功能不全。心源性水肿表现为脚肿，从脚趾向脚背、小腿、大腿蔓延，而肾源性水肿则表现为对称性水肿，伴有晨起眼睑水肿。

为了准确判断身体出现的水肿是生理性还是病理性，可以从以下三个方面初步辨别：

观察水肿出现的时间：生理性水肿多在孕晚期才开始出现，而病理性水肿则可能在较早的阶段就出现。
观察水肿的程度：生理性水肿通常较轻，按压水肿部位后皮肤能快速恢复，并且会在久坐或久站后出现，休息后能够减轻。相反，病理性水肿会更为明显，按压肌肤时可能呈现下陷、缺乏弹性、皮肤暗蓝等症状。病理性水肿易导致神经受压，有时可能引起大腿外侧麻木、指尖刺痛或丧失感觉。
观察水肿的部位：生理性水肿主要出现在下肢，通常首先在足踝部出现。水肿可能会随着体位改变，如半坐或躺下时腰骶部和阴部明显，严重时可能导致全身水肿。病理性水肿除了下肢外，还可能在脸部和眼睑处出现明显水肿。